第四篇感觉器官(参考).pptVIP

膜壶腹：壶腹嵴—平衡觉感受器 （三）膜半规管 （旋转变速运动） 膜壶腹 声波传导的途径 气传导 传导性耳聋：外耳鼓膜和中耳 听小骨链损伤。 神经性耳聋：内耳螺旋器、蜗神经 和中枢神经病变。 * 三、内耳的血管、淋巴和神经 ㈠内耳的血管 ⒈动脉 来自迷路动脉 ⒉静脉 内耳的静脉合成迷路静脉汇入岩上、下窦或横窦。 ㈡内耳的淋巴 ㈢内耳的神经 即前庭蜗神经（Ⅷ） 前庭神经 上支称椭圆囊壶腹神经 下支称球囊神经 后支称后壶腹神经 蜗神经 * 四、内耳道 内耳道底有一横位的骨嵴称横嵴, 将内耳道底分隔为上、下两部。 * 三、内耳的血管、淋巴和神经 ㈠内耳的血管 ⒈动脉 来自迷路动脉，多发自小脑下前动脉或基底动脉，少数发自小脑下后动脉和椎动脉颅内段。迷路动脉穿内耳门后分为前庭支和蜗支，前庭支分布于椭圆囊、球囊和半规管；蜗支分为十多支，经蜗轴内的小管分布于蜗螺旋管。此外，由耳后动脉发出的茎乳动脉尚分布到部分半规管。这三支动脉皆为终动脉，不能相互代偿。颈椎肥大，椎动脉血运受阻，基底动脉供血不足，可以影响内耳的血液供应，从而产生眩晕。 ⒉静脉 内耳的静脉合成迷路静脉汇入岩上、下窦或横窦。 ㈡内耳的淋巴 内耳是否存在有固定的淋巴管尚无定论。一般认为外淋巴所含成分与脑脊液相似，但两者略有不同。外淋巴的来源、产生率、循环和吸收尚不清楚。一般认为前庭内的外淋巴向后与半规管的外淋巴相通连，向前与耳蜗前庭阶内的外淋巴通连，继经蜗孔进入鼓阶。前庭内的外淋巴通过蜗水管向蛛网膜下腔引流。蜗水管位于颞骨岩部内，其外口位于颈静脉窝的内侧，内耳道下方，蜗水管内口位于蜗窗膜的内侧。 关于内淋巴的生成，过去认为是蜗管外侧壁的血管纹分泌所产生，现在则认为是由外淋巴的滤过液所生成。内淋巴的成分与外淋巴的成分有明显的差异。外淋巴成份与脑脊液相近，含有丰富的Na+ 但K+ 很少；内淋巴类似细胞内液，富含K+ 但Na+ 很少。内淋巴所含电解质分子大小、浓度受内淋巴管道上皮的泵系统，特别是血管纹内钠泵的调节。膜迷路内的内淋巴经内淋巴管引流至内淋巴囊，再经内淋巴囊进入周围的静脉丛内。 前庭水管起于前庭内侧壁，向后下走行，开口于前庭水管外口。内淋巴管和部分内淋巴囊位于前庭水管内。前庭水管外口位于颞骨岩部后面，距内耳门后外约11mm，呈裂缝状，常被一骨嵴遮盖，骨嵴对内淋巴囊有保护作用。 ㈢内耳的神经 内耳的神经即前庭蜗神经（Ⅷ），由前庭神经和蜗神经组成，皆为特殊躯体感觉神经，前庭神经节内神经细胞的周围突由３支组成。上支称椭圆囊壶腹神经，穿前庭上区的小孔分布于椭圆囊斑和上膜半规管和外膜半规管的壶膜嵴；下支称球囊神经，穿前庭下区的小孔分布至球囊斑；后支称后壶腹神经，穿内耳道底后下部的单孔分布至后膜半规管的壶腹嵴。 蜗神经由蜗螺旋神经节内神经细胞的中枢突组成，蜗螺旋神经节位于蜗轴螺旋管内，节细胞的周围突穿经骨螺旋板和基底膜，分布于螺旋器，节细胞的中枢突经蜗轴纵管，穿内耳道底筛状区的螺旋孔裂，经内耳门入颅。 * 四、内耳道 内耳道 internal acoustic meatus 位于颞骨岩部后面中部，从内耳门至内耳道底，长约10mm。内耳道底邻接骨迷路的内侧壁，有很多的孔，前庭蜗神经、面神经和迷路动脉由此穿行。 内耳道底有一横位的骨嵴称横嵴, 将内耳道底分隔为上、下两部（图15-11）。上部的前份有一圆形的孔，有面神经通过。下部的前分为蜗区，可见螺旋孔，有蜗神经通过。上、下部的后分有前庭上区和前庭下区、单孔。前庭神经的3个支分别通过前庭上区、前庭下区和单孔。 角膜 房水 晶状体 玻璃体 4. 折光装置 第二节 眼的辅助装置 一、眼睑： （外麦粒肿） 睑缘 睫毛腺 泪乳头 泪点 上睑、下睑、睑裂、内眦、外眦 皮肤 皮下组织 肌层 睑板 睑结膜 由浅入深： 5层 睑板腺腺管阻塞（睑板腺囊肿）称为霰粒肿。 急性炎症时称为内麦粒肿。 二、结膜 conjunctiva 分部 　(1)睑结膜 　(2)球结膜 　(3)结膜上、下穹 睑结膜 球结膜 结膜上穹 结膜下穹 组成 泪腺 泪道 泪小管 泪点 泪囊 鼻泪管 泪腺 泪点 泪小管 泪囊 鼻泪管 三、泪器 lacrimal apparatus 泪点 泪腺分泌泪液 眼泪的产生及排出途径： 结膜囊 上、下泪小管 鼻泪管 下鼻道 泪囊 上、下泪点 上睑提肌 上斜肌 上直肌 下直肌 外直肌 内直肌 下斜肌 四、眼球外肌：名称及作用 下斜肌 —向上外 上直肌 —向上内 上斜肌 —向下外 下直肌 —向下