药物对血液系统的毒性作用教材第4版(参考).pptVIP

一般检查，包括：红细胞计数（RBC），血红蛋白测定（Hb），白细胞分类计数（DC），嗜酸粒细胞直接计数（EOS）等。 凝血功能检查，包括：血小板计数（PLT），出血时间测定（BT），凝血时间测定（CT）等。 骨髓穿刺后做细胞学检查： 协助诊断贫血的原因； 鉴别血象类似的血液系统疾病； 确诊白血病及其类型 诊断部分恶性肿瘤 多部位穿刺 骨髓活检 过程：将纯化的变应原与固相载体结合，加入待检血清及参考对照，再与同位素标记的抗IgE抗体反应，然后测定固相的放射活性，通过标准曲线求出待检血清中特异性IgE的含量。 以核素脉冲数大于正常人平均值3.5倍以上判定为阳性。 这是特异性过敏原体外测定方法之一。最大的优点是安全。 对儿童患者更为适宜。 * 在机体的生命过程中，血细胞不断地新陈代谢。每天都有一部分衰老的血细胞被破坏，同时又有一部分新生的血细胞进入血液循环。 * 骨髓造血过程受血细胞因子的调节，每一种细胞都有—种或多种调节因子。 1.机体对粒细胞的生成和释放的控制存在着完善的反馈调节系统。体内不断产生G— CSF，损伤的细胞释放出G—CSF，G—CSF作用于CFu—C，促进粒系和巨噬系的生 成。巨噬细胞对损伤组织或细胞子以情理，致使释放G—csF的损伤细胞减少，从而减 低G—csF的水平。 3胎儿期由肝脏产生，出生后肾脏是生成EPO的主要器官，是红细胞生成中起重要作用的一种体液调节因子 * 此种情况通常由伯氨喹啉、亚硝酸盐、氯酸钾、次硝酸铋、磺胺类、苯丙砜、硝基苯、苯胺等中毒引起 其发绀特点是急骤出现，暂时性，病情严重，经过氧疗青紫不减 抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气中也不能转变成鲜红色 若静脉注射亚甲蓝(methylene blue)溶液、硫代硫酸钠或大剂量维生素C，均可使青紫消退 分光镜检查可证明血中高铁血红蛋白的存在。由于大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜，而引起的中毒性高铁血红蛋白血症，也可出现发绀，称“肠源性青紫症” * 葡萄糖—6—磷酸脱氢酶(G6PD)在红细胞代谢中起着关键作用，其缺乏属于遗传缺陷的一种 正常红细胞受到氧化物刺激时，可以利用还原型谷胱甘肽(GsH)作为供氧体给予消除，GSH 是在谷胱甘肽过氧化酶和还原酶的作用下产生的，NADPH作为还原酶的底 物．由G6PD催化形成，这是红细胞得到NADPH的惟—”途径。在(6PD缺乏的红细胞 中GsH迅速减少， NADPH浓度亦很低，因此，细胞膜和血红蛋白被氧化剂作用导致 广泛的过氧化，破坏红细胞的稳定性，并在红细胞中出现海固茨体和血 管内溶血。 葡萄糖—6—磷酸脱氢酶遗传缺陷达1亿人。常发生在非洲、地中海沿岸和东 方国家 * 葡萄糖—6—磷酸脱氢酶(G6PD)在红细胞代谢中起着关键作用，其缺乏属于遗传缺陷的一种 正常红细胞受到氧化物刺激时，可以利用还原型谷胱甘肽(GsH)作为供氧体给予消除，GSH 是在谷胱甘肽过氧化酶和还原酶的作用下产生的，NADPH作为还原酶的底 物．由G6PD催化形成，这是红细胞得到NADPH的惟—”途径。在(6PD缺乏的红细胞 中GsH迅速减少， NADPH浓度亦很低，因此，细胞膜和血红蛋白被氧化剂作用导致 广泛的过氧化，破坏红细胞的稳定性，并在红细胞中出现海固茨体和血 管内溶血。 葡萄糖—6—磷酸脱氢酶遗传缺陷达1亿人。常发生在非洲、地中海沿岸和东 方国家 * 葡萄糖—6—磷酸脱氢酶(G6PD)在红细胞代谢中起着关键作用，其缺乏属于遗传缺陷的一种 正常红细胞受到氧化物刺激时，可以利用还原型谷胱甘肽(GsH)作为供氧体给予消除，GSH 是在谷胱甘肽过氧化酶和还原酶的作用下产生的，NADPH作为还原酶的底 物．由G6PD催化形成，这是红细胞得到NADPH的惟—”途径。在(6PD缺乏的红细胞 中GsH迅速减少， NADPH浓度亦很低，因此，细胞膜和血红蛋白被氧化剂作用导致 广泛的过氧化，破坏红细胞的稳定性，并在红细胞中出现海固茨体和血 管内溶血。 葡萄糖—6—磷酸脱氢酶遗传缺陷达1亿人。常发生在非洲、地中海沿岸和东 方国家 * 苯在骨髓及神经系统等含脂肪 多的组织中积蓄最多．它作用于DNA，干扰DNA的合成功能，而且也是抗有丝分裂 剂。外周血细胞特别是白细胞减少，是慢性苯 中毒的主要表现之一。 长期吸收低浓度苯中毒 * 苯在骨髓及神经系统等含脂肪 多的组织中积蓄最多．它作用于DNA，干扰DNA的合成功能，而且也是抗有丝分裂 剂。外周血细胞特别是白细胞减少，是慢性苯 中毒的主要表现之一。 长期吸收低浓度苯中毒 * 大部分血液指标可通过生化自动分析仪得到 骨髓造血的调节 血细胞的产生过程需要一系列造血生长因子（HGF）的参与及调控，分为集落刺激因子（CSF）和白细胞介素（IL）两大类，不同的HGF作用于造血系统的不