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【2017年整理】妇科医院妇科咨询问答集
一、妇科疾病、症状、化验、治疗简述
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1、阴道出血的原因:
01、内分泌功能失调,出现子宫及阴道发出血。
02、与妊娠有关的子宫出血,常见的有流产、宫外孕、子宫复旧不全等。
03、炎症:外阴溃疡、阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎等。
04、性交不当、生殖道损伤、宫内节育器(异物)、雌孕激素使用不当。
05、生殖器肿瘤。
06、与全身疾病有关:血小板减少紫癜,再障贫血等。
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2、外阴炎:
病因:不洁性生活,糖尿病患者的尿道刺激,或使用不洁护垫等。
临床表现:外阴瘙痒、疼痛、烧灼感,于活动、性交、排尿时加重,局部充血、肿胀等,有时还形成溃疡或湿疹。
相关检查:常规妇检,查明病因化验:分泌物常规、BV、衣原体、支原体培养等。
治疗:药物治疗(根据化验结果对症用药,消炎)结合物理治疗,局部用药,光谱等。
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3、前庭大腺(巴氏腺)炎——前庭大腺脓肿——前庭大腺囊肿:
病因:是由病原体侵入而引起的炎症,葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、肠球菌、沙眼衣原体、淋菌等或混合感染。
临床表现:一侧疼痛、肿胀、有的不能行走,局部红肿、发热、压痛明显,严重的还有全身发热等症状,囊中一般无自觉症状,或感到外阴不适等。
相关检查:常规妇检,查明病因化验:分泌物常规、BV、衣原体、支原体培养等。
治疗:药物治疗(根据化验结果对症用药)结合物理治疗,局部冲洗、用药、光谱等进行腔内介入治疗为主,如果形成脓肿或囊肿还需要切开引流或做造口术。
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4、滴虫性阴道炎:
病因:直接传染、间接传染
临床表现:稀薄的泡沫样状白蒂增多(黄绿色脓性分泌物)及外阴瘙痒,若由其他病原菌混合感染则呈脓性,分泌物可有臭味、灼热、疼痛、性交痛、尿频、尿痛,有的还有血尿,少数患者无炎症反应的带虫者。
相关检查:常规检查、查明病因化验:分泌物常规、BV、衣原体、支原体培养排查等。
治疗:药物治疗(根据化验结果对症用药,消炎)全身用药,局部冲洗用药,每次月经后复查白带,3次检查为阴性,方为治愈。
预防:注意性生活卫生。
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5、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎):外阴阴道假丝酵母菌病:
传染途径:主要为内源性感染,也可通过直接传染,间接传染(口腔、肠道、阴道),长期应用抗生素,改变了阴道内的微生物之间的相互制约关系,使念珠菌得以繁殖而引起感染等。
临床表现:外阴瘙痒、灼痛、尿频、尿痛、性交痛、白带呈白色豆渣样,有的还有糜烂面及溃疡。
相关检查:常规妇检,查明病因化验:分泌物常规、念珠菌培养、BV、衣原体、支原体培养等。
治疗:消除诱因,药物治疗(根据化验结果对症用药,消炎)全身用药,局部用药结合物理治疗。
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6、细菌性阴道病(BV):
病因:BV是一种混合性细菌感染,主要有加德纳氏菌,各种厌氧菌、及支原体引起的混合感染。
临床表现:阴道分泌物增多、有臭味、外阴瘙痒、烧灼感等。
相关检查:常规妇检,查明病因化验:分泌物常规、BV、衣原体、支原体培养、B超等。
治疗:对症治疗,改变阴道内环境,提高疗效,药物治疗(根据化验结果对症用药,消炎)结合物理治疗。
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7、老年性阴道炎:
病因:卵巢功能衰退、雌激素水平下降等。
临床表现:阴道分泌物增加,呈淡黄色,血样脓性,外阴痒、灼热感等。
相关检查:常规妇检,查明病因化验:白带常规、BV、细菌培养、常规的宫颈防癌检查及相关的子宫肿瘤检查。
治疗:对症治疗(根据化验结果对症用药结合物理治疗)。
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8、宫颈疾病:
慢性宫颈炎:宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、多见于分娩、流产、手术后病原体侵入而引起的感染。
临床表现:主要是白带增多,由于感染的病原体、炎症的范围及程度不同,白带的量、性质、颜色及气味也不同(乳白色、淡黄色、脓性),有的还有血性白带或性交后出血,炎症扩散到盆腔时还有腰骶部疼痛、下坠、不孕等。
宫颈糜烂分度:1度(轻度)、2度(中度)、3度(重度),还需要根据糜烂的深浅程度(单纯型、颗粒型、乳类型)。
相关检查:常规妇检,查明病因化验:常规、BV、细菌培养,TCT(防癌检查),病毒排查(HPV)、B超、电子阴道镜、活检。
治疗:药物治疗(根据化验结果对症用药)结合物理治疗,局部用药、光谱、BBT、LEEP刀等一般一次性治愈。
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9、盆腔炎(指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎和输卵管脓肿、盆腔腹膜炎):
病因:机体免疫力低下,内分泌变化、外来因素(组织损伤、性交等)引起的感染。
急性盆腔炎临床表现:下腹痛、发热、畏寒、高热、头痛、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹泻、尿频、尿急、尿痛等。
慢性盆腔炎临床表现:有时低热,易感疲乏、下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛,常在劳累、性交及月经前后加剧,月经多,卵巢功能受损,输卵管粘连引起不孕。
相关检查:常规妇检,腹查,查明病因化验:常规、BV、衣原体、支原体培
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