关于全市农村卫生事业存在的问题调查.docVIP

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关于全市农村卫生事业存在的问题调查

关于全市农村卫生事业存在的问题调查 我市经济发达,城乡差差别相对较小,===个个建制乡镇均设有卫生院院,撤乡建镇后保留地名名卫生院,九十年代初期期还存在区、乡卫生院机机构重叠的现象,部分乡乡镇卫生院、科室设置过过全,床位过多,人员过过剩及服务人口和服务功功能不匹配等问题。与此此同时,计划生育部门在在乡镇设置“计划生育技技术服务指导站”,建造造房屋、购置设备、增添添人员,从事生殖保健服服务及计划生育管理,多多数超范围非法从事诊疗疗业务,加之许多地处乡乡镇的厂矿医疗卫生机构构同时向社会开放,造成成新的条块管理,机构重重叠,供大于求,资源浪浪费,给卫生行政部门实实施全行业管理增加了不不少的压力与 (二)农村卫生人才专专业配备不合理,培训渠渠道不畅 据统计,我我市农村现在从事诊疗业业务的人员达XX余人,,占全市医务人员总数的的==.=%,中级以上上技术职称仅占=.=%%,无学历人员中绝大部部门集中在乡村医生、个个体医生,这部分人知识识结构老化、专业技术水水平不高。农村卫生院中中人员结构不合理,“青青黄不接”,存在人才断断层危机。据我局XX年年=月份调查,我市农村村卫生院初级技术职称及及无职称人员占了农村卫卫生院人员的==.=%%。而护理、检验、影像像、药剂专业人员奇缺,,很多人没有执业资格,,造成许多农村卫生院诊诊疗技术及服务功能低下下,一旦遇上医疗官司和和纠纷则相当被动。农村村卫生人才培养出现“两两XX年===月=日起,成人大专专医学教育毕业证只能用用于已取得执业资格人员员提高学历,不能作为报报考执业医师的条件。国国家这些政策、文件的出出台,不仅不利于农村卫卫技人员的培养,而且把把很多可以通过正规学习习取得学历的人员排斥在在“校门”之外,他们有有的已在卫生技术岗位上上干了二三十年,实事求求是地讲,难以把他们全全部清退出农 (三)农村卫生投入政政策落实不到位、少数卫卫生院房屋、设备落后 上世纪==年代中期期开始,我市农村卫生院院实行“乡办乡管”、““县乡共管”体制。有的的地方把农村卫生事业费费全部下放到乡镇财政管管理,由于“两金三乱””的影响,一些乡镇卫生生经费落实不到位。虽然然我们从==年代初期开开始了农村卫生=/=重重点县建设和农村卫生院院危房改造项目,但由于于计划项目有限,受益卫卫生院很少,加之当时改改造的标准比较低,目前前农村卫生院危房仍较突突出。据各县(市、区))卫生局最近上报的数据据,全市目前有危房的乡乡镇卫生院有==个,共共有危房XX=平方米。。全市除“一级甲等”卫卫生院和中心卫生院外,,大部门乡镇卫生院的XX光机、B超、 ((四)农村公公共卫生体系建设亟待加加强 由于投入不足和和结构不合理,为了生存存与发展,农村卫生院的的管理者几乎都把主要精精力和财力用于医疗业务务建设上,形成了“重治治轻防”、“以医养防””的格局。乡村两级医疗疗卫生机构本应是农村公公共卫生的重点和基础,,在疾病控制、地方病防防治、食品卫生管理、医医药市场管理等方方面面面的任务很重,但乡镇卫卫生院防保人员几乎全为为兼职,个别甚至临时聘聘请无卫生专业知识的人人员搞防保工作。防保人人员必须通过临床业务收收入维持待遇,主要时间间精力仍用于医疗业务,,其防保工作仅局限于完完成县疾控中心,保健院院安排的日常事务,一些些乡(镇)政府无防保专专款,传染病的监测、报报告制度不健全、血防查查螺、灭螺任务难以完成成,特别是面对艾滋病、、非典等新发现的传染病病的严重威胁,农村卫生生防御体系却显得如此脆脆弱。个别地方还从收取取的有限的防保业务费中中开支其它项目,经费的的困难严重制约了预防保保健工作的开展。部分县县(市)计划生育指导站站与保健院工作职能重复复,交叉,甚至出现有利利就抢、有责就推的局面面,严重干扰和影响了《《母婴保健法》的贯彻执执行。 (五)开展新新型农村合作医疗难度 上世纪六、七十年代代赖于农村集体经济的支支撑,我市农村合作医疗疗惠及全市农民群众。随随着农村经济体制的变革革,合作医疗随之停办。。九十年代,我市也曾在在什邡的马井、广汉南兴兴的仁和村等开展了一些些试点工作,都因为各种种原因未能坚持下来。主主要困难和问题有:一是是认为合作医疗筹集资金金是增加农民负担;二是是经济条件好的农村对““低水平,广覆盖”的运运作方式不感兴趣;三是是农民对奖金的管理、使使用及监督机制缺乏信心心、农民比较担心实行合合作医疗后“干部吃好药药,老百姓吃孬药”;四四是年轻人对合作医疗积积极性不高,老弱多病者者希望“实报实销”,这这显然是不现实的。据调调查:XX年什邡市民主主镇XX=名村民共支付付门诊及住院医疗费用约约===万元,而按国家家规定的新型合作医疗筹筹资标准,各级资金全部部到位才能筹集到==万万余元。因此,“实报实实销”不是合作医疗的发发展方向。

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