第一节常见症状的护理研究报告.ppt

阅读：呼吸系统生理学 呼吸系统起始于鼻腔和口腔，经气道延伸至肺，完成组织与大气之间的氧和二氧化碳交换。肺脏占呼吸系统的绝大部分，有如粉红色的海绵一样，充满整个胸腔。由于左侧胸腔的一部分为心脏所占据，故左肺较右肺体积相对较小。每侧肺脏又分为多叶，右肺3叶，左肺2叶。 阅读：呼吸系统生理学 空气需经过鼻腔、口腔、咽、喉等方能进入呼吸系统。喉的开口处为一较小的肌肉瓣所覆盖，称为会厌。当进食吞咽时，会厌关闭，以防止食物误吸入气道。 阅读：呼吸系统生理学 最大的气道称为气管，气管分为两支较小的气道称为主支气管，分别进入左右肺脏。主支气管进一步反复分支形成细支气管。细支气管为最狭小的气道，其直径仅为0.5mm。气道有如一棵倒置的树，这就是为什么常称呼吸系统的这一部分为支气管树。 阅读：呼吸系统生理学 阅读：呼吸系统生理学 胸膜覆盖于双肺及胸壁内侧。正常情况下，两层光滑的胸膜之间几乎紧密接触，在肺脏扩张和回缩时，可顺利滑动 第一节 常见症状的护理 一、咳嗽、咳痰 （一）发病原因 1.感染（病毒、细菌）：如急、慢性呼吸道感染，肺炎，肺脓肿等。 2.机械性刺激： 吸入尘埃、异物、气管支气管受压或牵拉以及痉挛，如气管异物、支气管肿瘤、支气管哮喘。 3.理化因素刺激： 如吸入各种烟雾、过冷或过热的空气等。 第一节 常见症状及护理 （二）观察要点 1.注意咳嗽性质、出现时间及音色 （1）急性干咳常为上呼吸道感染、肺部病变早期或理化因素所致，应积极处理。 （2）刺激性呛咳常见于呼吸道受刺激、支气管肺癌。后者应争取早诊断、早治疗。 （3）变换体位时咳嗽见于支气管扩张。 （4）夜间咳嗽较重者见于左心功能不全。 （5）咳声嘶哑见于声带发炎或纵隔肿瘤压迫喉返神经；带金属音的咳嗽，提示支气管腔狭窄或受压，应警惕肿瘤的可能。 第一节 常见症状及护理 2.注意痰液性质、气味和量 ⑴透明黏稠痰多见于支气管炎、支气管哮喘，如痰多不易咳出，宜用降低痰黏度的祛痰药 ⑵黄色脓痰见于呼吸系统化脓性感染；应积极应用抗生素治疗。 ⑶粉红色浆液泡沫痰见于急性肺水肿；需迅速控制充血性心力衰竭。 ⑷血性痰见于肺结核、支气管肺癌，应加强病情观察。。 ⑸脓臭痰提示厌氧菌感染，如肺脓肿。支气管扩张继发感染的痰液亦可有恶臭。 需痰培养和药敏试验选用有效抗菌素 ⑹痰量：痰量增减可反映病情进展，痰量多提示感染严重；经治疗痰量明显减少，表明炎症被控制；如痰量骤然减少，而体温增高，应考虑排痰不畅 第一节 常见症状及护理一.咳嗽 、咳痰 24小时咳痰量超过100ml为大量痰。咳大量痰，静置后出现分层现象（上层为泡沫，中层为浆液或黏液，下层为脓液及坏死性组织），是支气管扩张及肺脓肿的典型表现。 3.注意伴随症状 （1）咳嗽伴发热提示有呼吸道感染存在。 （2）咳嗽伴胸痛提示病变累及胸膜。 第一节 常见症状及护理一.咳嗽 、咳痰 （三）护理措施 1.改善环境 保持室内空气新鲜流通，温湿度适宜，避免尘埃和烟雾等刺激，注意保暖，避免受凉。 2.补充营养与水分 给予高蛋白、高维生素饮食，多饮水，每日水量保持在1500ml以上，以利稀释痰液。 第一节 常见症状及护理一.咳嗽 、咳痰 3.促进排痰 按医嘱应用祛痰药，并采用以下措施： （1）指导有效咳嗽： 适用于神志清醒尚能咳嗽的病人：病人取舒适体位，先行5～6次深呼吸，然后于深吸气末保持张口状，连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳嗽将痰排出；或病人取坐位，两腿上置一枕，顶住腹部（促使膈肌上升），咳嗽时身体前倾，头颈屈曲，张口咳嗽将痰液排出。 （2）拍背与胸部振荡： 适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力病人：病人取侧卧位，护士指关节微屈，手呈杯状，从肺底由外向内、由下向上轻拍胸壁，振动气道，边拍边鼓励病人咳嗽，以利痰液排出。 第一节 常见症状及护理一.咳嗽 、咳痰 ⑶湿化呼吸道： 适用于痰液黏稠不易咳出者。常用蒸气吸入或超声雾化吸入。气管切开者可于插管内滴液。 ⑷体位引流： 适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿的病人。 ⑸机械吸痰： 适用于痰量较多而咳嗽反射较弱的病人，尤其是昏迷或已行气管切开、气管插管的病人。 第一节 常见症状及护理一.咳嗽 、咳痰 4.预防并发症 对咳脓痰者加强口腔护理，餐前及排痰后应充分漱口；昏迷病人，每2小时翻身1次，每次翻身前后注意吸痰，以免口腔分泌物进入支气管造成窒息。 第一节 常见症状及护理二、咯血 咯血是指人体喉部以下呼吸道或肺组织出血经口咯出者. 咯血量与病情严重程度并非成正比，