变态心理学第3章 （参考）.pptVIP

等级诊断原则和多轴诊断原则的区别 等级诊断原则较多和较细致地考虑了异常现象的区分和辨别中应注意的问题，分等级情况确定诊断，思路明晰； 多轴诊断原则将异常现象放在更为全面的框架中进行考虑，其思路不仅仅限于异常现象的辨别，而是考虑到了人的整体状态和人与其生活的情境的关系等方面的情况。 在临床工作中，可结合运用两种诊断原则，使其长处能够在实践中更好地发挥作用。 第三章 心理障碍的评估、诊断 （2学时） 教学内容 第一节 心理障碍的评估 第二节 心理障碍的分类与诊断 教学目的、要求 通过本章的讲解，介绍有关心理障碍的评估和诊断的内容，介绍心理障碍诊断的ICD 、DSM及CCMD系统。 要求学生通过本章的学习，了解心理障碍的评估常见方法，掌握心理障碍诊断的必要性和局限性，了解心理障碍诊断的三种常见体系，掌握DSM系统的方法和特点。 第一节 心理障碍的评估 案例3-1 有一位来访者前来心理门诊，诉说内心紧张不安，十分痛苦，家人说其近来有许多变化，如无故不上班，疑心很重，不与人交往，想知道其是否有心理障碍？心理学工作者该怎么办？ 面对来访者的这些问题和表现，作为心理学家，通常应该对来访者进行临床心理评估和诊断，了解判断究竟有什么问题，作出诊断分类，并考虑相应的治疗计划。 临床心理评估方法包括观察法、会谈法和心理测验法三类。 临床心理评估是指通过观察、会谈和测验等手段对来访者的心理或行为进行全面、系统和深入分析描述的方法和过程。 通过临床评估，可以描述和判断来访者的心理状态是否异常，分析评价异常的性质与程度，辅助诊断。 一、观察法 观察法的基本含义 广义观察法是有计划地用自己的感官或借助科学的观察仪器与装置，对所要研究的对象系统的观察和考察所取得了研究资料的方法。 狭义的心理诊断中的观察法是指能通过被诊断者行为的直接表现或间接（通过摄录设备）表现等观察或观测而进行心理诊断的一种方法。 观察法的分类 观察法可分为自然观察法与控制观察法两种形式。  自然观察法是指在自然情境中（如家庭、学校、幼儿园或工作环境）被评估者的行为不受观察者干扰，按照其本来方式和目标进行所得到的观察。 控制观察法是指在经过预先设置的情境中所进行的观察。 自然情境指的是被观察者生活、学习或工作未被干扰下的原本状态。 观察内容主要包括 1.外表和行为。如衣着是否整洁，与身份相称否?是否避免目光接触？ 2.言语和思维。如言语流畅否？言语过多或过少？有无自发言语？ 3.情绪。如是否有情绪不稳、激动、焦急、忧愁、欣快、发怒、淡漠等? 4.动作行为。如有无特殊的奇异姿势或行为动作？ 各种身体语言给咨询者传达的信息 ? （1）咧着嘴笑、手掌打开、双眼平视等 传达的是一种开放与接纳的态度。 ? （2）谈话时，身体前倾、坐在椅子边缘、全身放松、双手打开、解开外套纽扣、手托着脸等 表示对对方的谈话内容感兴趣，配合对方。 ? ? （3）吹口哨，抽烟，坐立不安，以手掩口，使劲拉耳朵，绞扭双手，把钱、钥匙弄得叮当响等 反映了一种紧张的心理状态。 ? （4）捏弄自己的皮肤、咬笔杆、两个拇指交互绕动、啃指甲等 缺乏安全感的表现。 ? 二、会谈法 最初晤谈 收集个案情况的晤谈 诊断性会谈 1.最初晤谈 问候和关心来访者，建立良好关系。 2.收集个案情况的晤谈 症状、病史和相关因素 生理和健康神经系统状况 社会文化背景 3.诊断性会谈 有无知觉障碍，如幻觉； 有无智力或思维过程障碍，如妄想； 有无注意力和定向力障碍； 有无情绪高涨或低落； 有无异常行为表现； 有无自知力。 三、心理测验法 指在标准的情境下，对个人行为样本进行客观分析和定量描述的一类方法。 心理测验法功能分类 能力测验。如智力测验、适应行为发展量表、心理发展量表和特殊能力测验等。 人格测验。如艾森克个性问卷、明尼苏达多项人格问卷等。 临床评定量表。如90项症状自评量表、儿童行为问卷等。 神经心理测验。如HR神经心理成套测验。 第二节 心理障碍的分类与诊断 一、心理障碍的分类(一)心理障碍分类的目的促进相互交流、合理的治疗与预防及预测疾病的转归。 （二）、常用的精神障碍分类系统 1、 WHO公布的《疾病及有关健康问题的国际分类（International Statistical Classi