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[严重标准] 社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果 [病程标准] 1 符合症状标准和严重标准至少已持续2周 2 可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周 [排除标准] 排除器质性精神障碍或，精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁 [说明] 本抑郁发作标准仅适用于单次发作的诊断 * 双相障碍 反复出现心境和活动水平紊乱的发作，时而情感高涨，时而情感低落，发作期缓解 病程2W * 情感性精神障碍的治疗 * 心境障碍的药物治疗-最主要 情感稳定剂 碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平、妥泰 首选抗躁狂药，尤其适用于双相障碍 作用温和，治疗急性躁狂时，需合并抗精神病药 副作用轻微，可用于长期维持治疗 * 锂盐----碳酸锂是治疗躁狂症的首选药 剂量：发作时600~2000mg/d 维持时500~1500mg/d 注意：治疗剂量与中毒剂量非常接近需 测血锂浓度 不良反应：胃肠道反应和中枢神经系统反应 * 抗抑郁药： 新药层出不穷 安全性更高，服用简便，价格更贵 起效时间2周左右 维持治疗 首次发作：半年-1年 反复发作：维持时间更长 * 类别 中文名 国外通用 名剂量mg/日 类别 中文名 国外通用 名剂量mg/日 三环或 阿米替林 amitriptyline 75-300 MAOI 氯吉兰 clorgyline 1.5-10 多环类 阿莫沙平 amoxapine 100-500 抗抑郁 异卞波肼 isocarboxide 10-60 抗抑郁 氯米帕明 clomipramine 75-300 药 吗氯贝胺 meclobemide 100-400 剂 (氯丙咪嗪) 尼亚拉胺n ialamide 75-150 地西帕明 desipramine 75-300 (烟肼酰胺) (去甲咪嗪) 苯乙肼 phenelzine 45-75 二苯西平 dibenzepine 240-720 反苯环丙胺 tranylcypromin 10-90 多塞平 doxepin 75-300 新一代 布普品 bupropion 150-450 (多虑平 ) 抗抑郁 西酞普兰 citalopram 20-60 多硫平 dothiepin 75-150 药 非莫西汀 femoxetine 200-600 米帕明 mipramine 75-300 氟西汀 fluoxetine 20-80 (丙咪嗪)
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