第七讲病因（参考）.pptVIP

致病广泛，变化多端 “百病多由痰作祟” 痰饮的致病特点 痰饮随气流行 内而五脏六腑 外而四肢百骸、 肌肤腠理 致病广泛 易于兼邪致病 病证繁多，症状表现复杂 病势缠绵，病程较长 水湿痰饮，重浊粘滞，所致病症多反复发作，缠绵难愈。 易扰神明——蒙蔽清窍，扰乱心神——头晕目眩，精神不振，神昏谵妄等。 痰饮的治病特点 多见滑腻苔 水湿不化，舌苔相对固定，一般多见腻苔或滑苔。 痰饮的治病特点 概念—— 是指体内血液停积，不能正常循行而形成的病理产物。 积于体内的离经之血 阻滞于血脉及脏腑内运行不畅的血液 又有“恶血、衃血、蓄血、败血、污血”之称。 瘀血的概念 离经之血停积体 内的病理产物 血运不畅而阻滞脏 腑经络的病理变化 瘀 血 为 继 发 病 因 体内血 液停滞 导致新 的病变 瘀血的形成 各种外伤使脉管破损 血出致瘀 脾不统血，肝不藏血 所出之血未能排出体 经行不畅流产 或及时消散而成瘀 气虚则运血无，血行迟缓而成瘀血 气虚血瘀—— 气虚无力摄血，血溢脉外而为瘀 气滞致瘀——气行则血行，气滞血亦滞 血寒致瘀——血得寒则凝。 血热致瘀 血热互结，煎灼津液，炼血成瘀。 热灼脉络，迫血妄行，积于体内。 因虚致瘀 阳虚则脉道失于温通而滞涩， 阴虚则脉道失于柔润而僵化。 津液亏虚无以充血则血脉不利。 瘀血的形成 瘀血致病病症特点 肿块 疼痛 刺 痛 固 定 不 移 拒 按 青紫 肿胀 癥 积 血 色 紫 暗 夹 有 血 块 面 色 爪 甲 口 唇 舌 质 涩迟 弦结 代 出血 望诊 脉诊 固定 不移 不畅 脉涩 （ 色 紫 暗 ） 舌下静脉曲张 夜间加重 思考题目 1、常见的病因有哪些? 2、试述风邪的性质及致病特点。 3、试从临床病证举例说明“风性善行而数变”。 4、为何说湿性重浊? 5、为什么说“燥易伤肺”? 6、为什么说“百病多由痰作祟? 7、恐的致病特点是什么? 1、常见的病因有哪些? 中医病因学中常见的病因有： 六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)、七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)、疠气(指有强烈传染性的致病邪气)、饮食劳逸、外伤及虫兽所伤、痰饮、瘀血等。 2、试述风邪的性质及致病特点。 风邪的性质和致病特点有：①风善动不居而为阳邪，其性开泄，易袭人体头面及肌表等部位。②风善行而数变。善行，是指风邪致病具有病位游移，行无定处的特点，数变，是指风邪致病具有发病迅速，变化无常的特点。③风为百病之长，常是外邪致病的先导，如寒、湿、燥、热等邪气多依附于风邪而侵犯人体，如风寒、风湿，风热等。 3、试从临床病证举例说明“风性善行而数变”。 善行，是指风邪致病，病位游走不定。例如临床所见风气偏胜的痹证，关节疼痛游走不定，再如风疹，发病时也是此起彼伏，发无定处的，这些均体现出风性善行的特点。所谓数变是指风邪致病变化多、变化快。例如最常见的风热犯肺，可逆传心包，而致昏迷痉厥等突然变化等。 4、为何说湿性重浊? 重是指沉重、重着；浊是指混浊、秽浊。湿性重浊，是指湿邪致病，患者多有沉重粘着的征象和分泌物、排泄物混浊不清的症状。如湿邪困遏人体肌表可出现头重如裹、肢体困重等症状，湿邪停留下焦，可见尿液混浊、便有脓血和女子带下量多等。 5、为什么说“燥易伤肺”? 燥邪伤肺的主要原因是：肺为娇脏，喜润恶燥；肺主皮毛，开窍于鼻，肺气通于天气。由于燥为气候之干燥，所以，燥邪从口鼻、皮毛侵犯人体，最易犯肺。燥邪伤肺，肺失清润则可出现干咳，少痰，甚则胸痛的症状。 6、为什么说“百病多由痰作祟? 痰饮停留体内，可随气机升降游走五脏六腑，四肢百骸，五官九窍，产生多种病变。例如：痰停留于肺则咳嗽痰喘，喉中痰鸣；痰留于心，轻者为胸闷、心悸，失眠，重者为癫狂、神昏；痰饮在胃则恶心呕吐，痞满；痰饮上逆于头部则眩晕；痰气结于咽喉则可见梅核气；痰饮外流于肢体则发为瘰疬、痰核。饮溢肌肤则见全身浮肿，饮悬胸胁则咳引胸胁作痛，饮停膈上则咳喘不能平卧，饮流肠胃则肠鸣沥沥有声。总之，痰饮病变不胜枚举，故曰“百病多由痰作祟”。 ?7、恐的致病特点是什么? 恐的致病特点是，①恐伤肾，使肾藏精功能失常，出现遗精，阳萎，腰膝酸软，妇女月经不调。②恐则气下。恐惧过度，可使肾气不固，气泄以下，而出现二便失禁等症。 火(热)邪的性质及致病特征 火热之性燔灼升腾——故为阳邪。