第一章 学校卫生学概述（参考）.pptVIP

围产期损害 围产期是指胎儿28周到出生后7天，在此期间容易遭受生物因素的刺激，尤其是脑中毒和损伤后会导致终身发育损害和残疾。母孕期的酗酒、服药、抽烟和吸毒、婴儿出生后的感染与用药均是危险因素。因此，卫生保健需要从“负一岁”开始，应受到母亲及家庭的重视。 疾病感染 生物性病原体侵入人体后导致许多传染病发生，使群体儿童的健康水平下降。患病会干扰儿童体内的能量代谢，尤其是当体温过高时会使脑细胞受损，影响智力发育、消化道疾病会加重患儿的营养不良。流脑、乙脑会造成严重的后遗症，甚至会威胁生命。因而，防治感染性疾病仍是学生保健的重点工作内容。 二、心理因素 心理状态是作为健康的一个维度，尽管它是现代医学模式才强调的，但对身心相互关系的研究却经历了很长的历史。如我国古代医学巨著《黄帝·内经》中就提出了身心的联系：“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。” 身心关系的真正科学研究始于20世纪初，美国著名生理学家Cannon的实验证明，外界压力引起个体情绪改变，机体按“斗争与逃跑”的原理，分泌大量的“交感神经素”，传递到身体各部，准备应付这种紧急状况。 加拿大学者H．Selye提出了“应激学说”，认为人在遭受压力时会产生下丘脑—脑垂体—肾上腺皮质系统的一系列反应，即“全身性适应综合症”，若调节成功，就恢复平衡，否则就产生衰弱、疾病甚至死亡。 在影响健康的各种心理因素中，应激的研究较为深入。心理学中对应激所下定义为：应激是人对某种意外的环境刺激所作出的适应性反应，应激反应包括适应或适应不良。环境刺激可称为应激源。 应激源作用于机体，经认知系统评价后会影响机体的神经系统、内分泌系统和免疫系统，从而导致人的身心行为发生变化，好的变化是机体的适应调整，坏的变化是出现心理障碍和躯体疾病。 除应激外，性格、情绪状态等也会影响儿童的健康水平，如A型性格的人易患冠心病，性格内向、顺从、依赖性强的人易患消化性溃疡，情绪愉快能促进生命活动，提高学习效率，情绪消极会导致神经功能紊乱，发生躯体疾病。 三、社会因素 社会因素与健康的关系密切，它常通过心理因素作为中介对人的身心发生影响。 从社会组织结构看，社会因素有学校、家庭、社区因素； 从社会意识结构看，社会因素有政治思潮、道德观念、风俗习惯、文化信仰等。 家庭 家庭与儿童健康的关系最为密切。 研究表明，家庭的经济和营养状况、家庭的结构大小与子女人数、家庭成员间的情感联系、家庭的教养方式、家长的身心素质等都会对儿童的健康产生影响。 ①家庭经济收入直接影响到孩子的生活营养条件 ②家庭的大小和人数影响到经济与物质的分配 ③家庭教养方式 ④家长的文化素质影响到家庭的保健能力 2011年9月1日，新学期开学首日，今年全国的“开学第一课”选择以“幸福”为开学主题。记者就“什么是幸福？”调查了太原市实验小学五年级的100位学生。其中，57人认为“家庭和睦”是幸福，14人认为学习成绩好是幸福，12人认为帮助他人是幸福，7人认为完成自己的梦想是幸福，其他10人则无明确定义。该校五年级三班班主任关夏敏表示：“一个家庭和睦，不仅要求家长懂得正确引导孩子，孩子懂得感恩才是更重要的方面。” “幸福就是和爸妈在一起” “我认为幸福就是有个快乐的家庭，有关心我的爸爸妈妈，还有一个健康的身体。爸爸妈妈不会吵架不会离婚，我和爸爸妈妈永远在一起。” “幸福是有一个温暖的大家庭。” “幸福只会存在于一个完整的家庭。”山西青年报 2011年09月02日 10:45 2010年8月19日晚，釜山市3名年龄在13至16岁的学生相继跳楼自杀，成为爆炸性新闻。其中两人据说是因为不堪父母批评和失恋之苦而自杀，另外一人之前正在接受抑郁症治疗。4月，江原道春川市两名女高中生跳楼自杀，传闻两人是因学习成绩不理想而感到苦恼。 据韩国教育科学技术部统计，2009年自杀的中小学生达202人，比2008年增加了近50%。其中高中生为140人，初中生为56人，小学生为6人。 自杀原因方面，其中34%是由于“家庭不和”，13%是由于“对将来感到悲观”，11%是由于“成绩不理想”。因“家庭不和”和“成绩不理想”而选择自杀的中小学生，2009年比2005年翻了一番。 学校 学校是儿童社会化的重要环境，学生在校学习文化知识，学习人际交往。此阶段是孩子健康成长的关键时期。学校是个小社会，影响儿童健康的因素是多方面的，如学校物质与精神环境、教育过程、生活作息制度、膳食管理、防病措施、卫生教育等。 师生关系 师生关系是影响学生健康的最重要因素，其中作主导作用的是教师的教育态度、教学方法和个性特色等方面。教师对儿童缺乏爱心，对本职工作缺乏热情，教学方法简单粗暴，或专制，或放任，以及教师自身的人格偏异，情绪多变等，都会给