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ICU护生睡眠状况调查 　　摘要：目的 了解ICU护生睡眠状况。方法 采用睡眠状况自评量表（SRSS）对ICU护生进行调查。结果 ICU护生56.4%存在睡眠问题。在SRSS总分、睡眠不足、睡眠质量、觉醒不足、睡眠时间、入睡困难、早醒因子上的得分与常模有显著地统计学差异。结论 ICU护生的睡眠问题比较突出，显著高于常模，女生的睡眠问题相对更严重，值得我们重视。 　　关键词：ICU；护生；睡眠；焦虑 　　ICU，又称重症监护病房，是对危重患者进行集中监测、治疗和护理的特殊医疗场所。ICU患者病情重，经常面临各种突发事件、面对患者死亡等。工作强度大，护生由于年龄偏小，接触临床时间短，在面对突发事件、压力时容易出现情绪波动，发生睡眠障碍。为了解ICU护生睡眠状况，本研究对护生在ICU实习期间的睡眠状况做了调查分析。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 2012年5月～2013年5月在医院ICU实习的158名护生。实习时间在1个月以上。本次调查共收回有效问卷为146份，有效率为92.4%。其中：年龄≤22岁的28人（19.2%），23～25岁的96人（65.8%），≥25岁的22人（15.1%）；男生23人（15.7%），女生123人（84.2%）；大专18人（12.3%），本科及以上128人（87.7%）；独生子女67人（45.9%），非独生子女79人（54.1%）；学生来源：城市59人（40.4%），农村87人（59.6%）。 　　1.2调查工具 睡眠状况自评量表（SRSS）：该量表由中国心理卫生协会常务理事、中国健康心理学杂志执行主编李建明[1]教授编制，并在全国协作组制定出中国常模（标准）。可用来研究不同群体的睡眠[2]。该量表共有10个项目，包括睡眠不足，睡眠质量，觉醒不足，睡眠时间，入睡困难，睡眠不稳，早醒，多梦夜惊，服药情况，失眠后反应。每个项目分5等级评分（1～5）。评分越高说明睡眠问题越严重。SRSS因子分（项目分≥3分）、总分≥23分，表现为高分特征。 　　1.3统计分析 采用SPSS13.0进行数据录入与统计分析。方法包括描述性统计（以百分比、均数、标准差描述）、t检验、单因素方差分析。 　　2 结果 　　2.1 ICU护生睡眠状况阳性筛查率 140名ICU护生中，睡眠状况阳性（总分≥23分，因子分≥3分）人数为79人，阳性率为56.4%。各因子阳性人数最多的为睡眠不足（75.2%），其次为睡眠时间（67.9%）、睡眠质量（65.4%）、失眠后反应（63.7%）。 　　2.2 ICU护生睡眠状况与常模的比较如表1所示。 　　结果显示，ICU护生在SRSS总分、睡眠不足、睡眠质量、觉醒不足、睡眠时间、入睡困难、早醒因子上的得分与常模有显著地统计学差异。 　　2.3 ICU护生睡眠状况影响因素分析 将ICU护生一般资料（年龄、性别、学历、独生子女、学生来源）与SRSS总分进行t检验或单因素方差分析，结果如表2所示。本次研究发现性别（t=-3.156，P0.05）对睡眠状况总分有影响。将性别与各因子得分进行t检验，结果发现男生在睡眠不足（t=-4.238，P0.05）、睡眠质量（t=-2.093，P0.05）、早醒（t=-3.427，P0.05）、多梦夜惊（t=-4.099，P0.05）、失眠后反应（t=-3.864，P0.05）五个因子的得分上与女生相比有显著性差异（男生优于女生）。 　　3 讨论 　　3.1 ICU护生的睡眠状况 本次调查发现，56.4%的ICU护生有睡眠问题。其阳性率高于国内学者对医学生[3，4]、护理专业学生[5，6]的睡眠状况研究所得出的结论。说明ICU护生的睡眠状况比一般医学生、护理专业学生睡眠状况差。ICU护生的SRSS总分显著高于全国常模，说明ICU护生的睡眠质量比普通人群差。由此可见，ICU护生的睡眠状态不容乐观。护理工作需要频繁的倒班，护生实习时间短，对倒班可能不太适应，再加上夜班又不能休息，所以ICU护生更容易发生睡眠障碍。Labyak S研究发现，频繁的倒班者容易出现睡眠时间不足和睡眠品质不良、疲倦、压力和物质滥用等情形[7]。此外，李贞、黄琳等研究发现护士睡眠质量与日夜班的频繁改变、业余学习压力和科室压力呈显著正相关[8，9]。ICU对实习护生的要求比一般科室高。临床上ICU护生除了要全面掌握理论知识，操作技术较好以外，还需要有较强的学习能力，良好的临床思维能力及应变能力，观察能力等，ICU实习护生的学习压力亦很大。所以ICU护生更容易出现睡眠问题。 　　3.2 ICU护生睡眠状况影响因素分析 本次研究发现，性别对睡眠质量有影响。然而，这一结果目前尚无定论。国内学者冯国双[10]、王小丹[11]研究发现，性别对睡眠质量有显著影响，与本次