拔罐法以背工部大枢.doc

　拔罐法　以背部大枢(双) 、风门(双) 、肺俞(双) 、定喘(双)为主。患者俯卧位,用止血钳夹住燃烧的酒精(95 %) 棉球,在火罐内壁中烧1 圈～2 圈后,迅速退出,然后将罐罩在穴位上,每穴停10 min～15 min ,若恶寒严重者,可采用走罐,选用罐口平滑的大玻璃罐,先在背部督脉、两侧膀胱经涂上凡士林,将罐吸上,以手握住罐底部后边着力,前边略提起,慢慢向前推动,上下来回在背部经脉推拉数次至皮肤潮红为止。1 d 1 次,5 次为1个疗程。 风寒感冒多由体虚抗病能力减弱而感受风寒,风寒袭表,人体卫外功能减弱,肺卫失宣,毛窍郁闭,腠理不开,无汗表实引起一系列肺经症状,如鼻塞、流涕、头痛,通过留罐、走罐,起到疏通经络、疏风散寒的作用。艾灸具有温经燥湿的作用,结合温和灸治疗起到温经散寒、宣肺解表的功效,风寒湿邪从表而出,此法疗效迅速、安全、无副作用,值得临床广泛应用。 《伤寒论》太阳病桂枝汤证针灸配穴浅论 太阳病、发热、汗出、恶风、脉缓者,名为中风。(第2 条) 风邪中肌所见之脉证,谓太阳中风。风卫皆阳,相搏则见发热。风性疏泄,袭于表则卫外不固,中于肌则营不守内,故汗出。汗出营弱则恶风。营阴外渗,脉道松弛,则脉浮而缓。太阳中风脉证,反映出气血不充于外,表之抗病力不足的本质。太阳病之针治,不能离开督脉。《素问·骨空论》说:“督脉为病,脊强反折。督脉者, ??与太阳起于目内眦,上额交巅,上入络脑,还出别下项,循肩膊内,侠脊抵腰中,入循膂络肾。”若督脉之阳气不足,则易感受外邪,侵入太阳经即可出现太阳经病变。同时,督脉为手足三阳之会,总督诸阳又统摄元气,为阳脉之海,故外则调整和振奋诸阳经气,内则沟通脏腑精气,本此义选太阳病穴位,则大椎、大杼、风门、申脉、后溪为是。大椎为手足三阳与督脉之合,为督脉之要穴,故一切外感病,阳经均可针之。大杼为骨之会,善治骨病,属膀胱经穴,为督脉之别络,手足太阳少阳之会,主头痛项强、发热、恶寒、咳嗽等。风门乃风寒外邪侵入之门户,属膀胱经穴,为督脉与足太阳之会,主表病之头项腰背诸疾,与大杼相配,更能加强大椎疏散表邪之效。取通督脉的手太阳后溪穴和通阳跷的足太阳申脉穴为八法主客相应,主治目内眦、耳后、颊颈、肩疾患,又因二穴属太阳,通督脉,故可疏调督脉之阳气与太阳经气,令气血畅通,邪不可犯。 祖国医学认为本病主要是由于起居不慎或平素身体较弱、寒暖失常、过度劳累等因素使机体抵抗力下降,人体卫气不固,腠理不密,六淫邪气从鼻或从皮毛入内致肺气不宣,外则膀胱经络受阻,出现感冒症状。太阳主表,为一身之藩篱,其背部膀胱经络走行上分布着五脏六腑的背俞穴等多个穴位,沿膀胱经络走罐可调和营卫、解表散寒,病邪随拔罐而外泄,邪去而正安。大椎为督脉之要穴,诸阳会聚之处,具有宣扬退热、解表固表、散寒通痹、振奋阳气等作用。大椎穴点刺出血拔罐具有疏散病邪、泻火解毒、通络止痛之功效,可调解本经与手足三阳经经气,而达到治病目的。现代医学研究也证明背部走罐能刺激背部经穴,可增强网状内皮系统功能活动,使体内各种特异性和非特异性免疫抗体增加,从而提高机体的免疫功能,增强人体防卫抗病能力[ 1 ] [1 ] 　张　弘. 中国拔罐治疗学[ M] 北京: 军事医学科学出版社,1998. 6 - 8.。本组结果表明:背部拔罐疗法有简、廉、效的特点,不失为治疗感冒的一种好方法。 　操作方法　先在背部督脉及膀胱经循行部位涂抹润滑剂,用5号玻璃火罐以闪火法将罐吸附于腰俞穴,沿督脉推行至大椎穴,往返5次～6次,至督脉皮肤发红;再以同样方法在膀胱经从大穴推至白环俞,附分穴推至秩边穴,往返5次～6次,至背部膀胱经皮肤发红;然后用闪火法在督脉的命门穴、至阳穴、身柱穴、大椎穴及膀胱经的肺俞穴、脾俞穴、肾俞穴留罐5 min～8min,每周1次, 12周为1疗程。 　拔罐疗法是中医疗法的独特优势之一,通过经络腧穴对脏腑进行调节[ 4 ]。现代研究发现刺激背部经穴可增加网状内皮系统功能活动,使体内各种特异性和非特异性免疫抗体增加,从而提高机体免疫功能,增强人体防病能力[ 5 ]。笔者根据经络具有沟通内外、运行气血、抗御外邪的生理特点,督脉是人体诸阳经脉的总汇,有督率阳气和涵摄真元的作用。足太阳膀胱经行于肩背等部位,其生理功能之一是主一身营卫,有抵抗外邪侵袭的作用。当外邪侵犯人体时,太阳经脉首当其冲,外邪起病,多起于卫分,渐次传入气分营分血分。背为阳,脊为督脉所贯,故在背部督脉及足太阳膀胱经用走、留罐治疗RR I,能外祛表邪,内扶正气;而在肺俞、脾俞、肾俞留罐可以补益肺脾肾,肾为“先天之本”,脾为“后天之本”,肺主一身之气,共同达到“正气存内,邪不可干”的目的。且拔罐疗法经济实用,操作简便,无毒副作用,是中医外治法的优势项目之一,值得在临床上推广应用。[ 4 ] 　朱连学,庞国明,朱庆文,