第42章 抗结核病药幻灯片.pptVIP

结核病 是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可累及全身各个组织和器官，其中以肺结核最多见。肺外结核有结核性胸膜炎、淋巴结核、骨结核等。 结核病是人类慢性杀手 全球现有2000万人患结核 亚洲是世界上结核病疫情的中心 我国现患病人数450万，每年有13万人死 于结核病 第一节 常用药物 一线药物：异烟肼、 利福平、乙胺丁醇、 吡嗪酰胺、链霉素。 二线药物：对氨基水杨酸（PAS）、乙硫 异烟胺、丙硫异烟胺、卡那霉 素、卷曲霉素、阿米卡星等。 异烟肼Isoniazid（雷米封rimifon） 体内过程 口服吸收快而完全，分布广，肝内代谢为无效的乙酰异烟肼和异烟酸。分快代谢型和慢代谢型。 ①快代谢型：血浓较低，疗效较 小；对肝脏毒性大； ②慢代谢型：血药浓度较高，疗效 较高；易产生周围神经炎。 抗菌作用 选择性作用结核杆菌，抗菌作用强大，对生长旺盛的结核分支杆菌为杀菌，对静止期结核分支杆菌为抑菌。因其穿透性强，对细胞内外的结核杆菌均有效，为全效杀菌药。 抗菌机制 抑制分枝杆菌细胞壁分枝菌酸合成，减弱结核杆菌的耐酸能力；抑制结核