彭蕾-老年人的睡眠(讲课用,定稿)讲诉.ppt

成年人 老年人 婴儿 幼儿 学童 不同年龄的睡眠时间： 7-8h 9-10h 9-12h 14-20h 5-6h 老年人并非睡眠需要减少 而是睡眠能力减退 60岁老人中，睡眠障碍的患病率在30-40%左右 睡眠需求（因人而异） 三、老年人睡眠特点 夜间睡眠浅而警醒 早睡早起 睡眠昼夜重新分布 四、良好的睡眠对老年人健康很重要 维持机体平衡 消除疲劳 增强免疫 巩固记忆 稳定神经系统的平衡，延缓衰老 修复受损细胞 保护大脑神经细胞的生理功能 五、睡眠障碍对老年人健康的影响 免疫力下降 记忆力下降 注意力不集中 反映迟钝 容貌衰老 增加抑郁的机率 增加长期倦怠工作的情况 增加心血管问题的危险 六、老年人睡眠障碍常见类型 入睡困难? 老年人睡眠潜伏期长，主要表现为入睡时间长达30～60 min，而一旦入睡可获较深的睡眠 六、老年人睡眠障碍常见类型 早醒? 早晨觉醒时间比以往正常时间提前1 h以上，并且醒来后不能再入睡 睡眠时间缩短? 患者虽有充分的睡眠时间，但整夜累计睡眠的总时数5 h 多梦? 整夜均在做梦，醒来后自觉夜间一直处于活动状态，未能熟睡，全身乏力，大脑不能保证充分休息 六、老年人睡眠障碍常见类型 失眠症??表现为入睡困难 ，睡眠不稳（觉醒频繁，多梦、睡不深） 睡眠中途觉醒后不能再入睡，早醒 嗜眠病 一种神经性睡眠障碍，一般患者随时都会入睡，大部分时间都在做梦，很少进入深睡。他们不能长时间保持清醒，很快又会陷入睡眠状态，也不能有效地恢复体力 睡眠中的不正常行为 夜惊、梦魇、梦游 七、影响老人睡眠质量的因素 心理社会因素 生理因素、环境因素 疾病因素 药物因素 -不良睡前习惯 - 光线太强、噪音 -旅行时差 -太冷、太热 - 退休、丧偶 -社会角色改变 -经济拮据 -焦虑、抑郁 - Copd：呼吸困难 -咳嗽 -心衰：呼吸急促 -疼痛 -前列腺肥大：尿频 -睡眠呼吸暂停综合症 甲状腺补充剂 食欲抑制剂 β受体阻滞剂 八、促进老年人睡眠的护理措施 ㈠ 仔细了解病人平日睡眠习惯 每晚需要睡眠几小时；每天几点就寝；早晨几点起床；睡前有没有特殊习惯，如喝热饮料、热水坐浴或背部按摩；睡前是否需要服用安眠药等 （二）老年人睡眠卫生的促进 舒适的环境 调节卧室的光线和温湿度，保证起居室温湿度适宜、 无异味、光线柔和 保持被褥的干净整洁，被褥厚薄适宜、衣物松紧适宜 保持周围环境安静，避免大声喧嚣 良好的习惯 行为干预 提倡早睡早起、午睡的习惯，午睡时间控制在1h以内 入睡前不宜饮用咖啡、大量水分，提醒其睡前应入厕 情绪对老人的睡眠影响很大，睡前注意调整情绪 入睡困难时，尽量采用非药物手段帮助入睡 放松训练 刺激控制疗法，避免睡前兴奋等 睡眠限制 生物反馈疗法 （三）心理干预：认知误区 改变老年人对睡眠的不合理信念和态度 是对睡眠需要的期盼过高（如每晚需睡8小时）：实际上，正常的睡眠结构包括核心睡眠和选择性睡眠两部分；核心睡眠是恢复体力、精力的关键。另外，由于失眠患者处于“高警觉”状态，常常伴有睡眠感丧失及假性失眠 误解或扩大了失眠的后果（如认为整天无精打采是由于没睡好）：其实失眠的后果与其说是睡眠不足造成的，不如说是失眠所引发的抑郁、焦虑情绪造成的 (四) 心理护理与支持 多与老年人交谈，以通俗易懂的语言为其讲解疾病的发生、发展、治疗、护理等内容 针对性告知老人避免把精力、注意力都集中到睡眠上对失眠引起的症状要采取顺其自然的态度，不害怕，不对抗，把注意力放到行动上减少失眠对患者的心理负面的影响 老人常存在焦虑、抑郁、恐惧、紧张情绪，人际关系敏感，并伴有躯体不适感。应该耐心的开导、安慰病人，理解病人的痛苦。 护理人员应指导家庭成员主动参与改善老年人睡眠的工作。帮助老年人妥善处理各种引起不良心理刺激的事件 (五）健康教育内容 睡眠环境 睡眠卫生教育 避免刺激 兴奋物质 按时进餐 热水泡脚 按时起床 卫生干预 认知干预 行为干预 环境舒适 光线、温度适宜 无噪音 情绪稳定 内容及措施 健康教育 及时发现老年睡眠障碍的相关原因，有针对性地进行干预，改善睡眠障碍，提高睡眠质量，预防各种并发症的发生，促进基础疾病康复，进一步提高老年患者的生活 音乐与睡眠 音乐疗法通过听觉及震动能直接作用于大脑边缘系统、网状结构、下丘脑和大脑皮层，提高神经体液的兴奋性，促进人体分泌有利于健康的生化物质 通过对情绪的调节产生对心理的影响。从而改善了睡眠的紊乱状态，缓解抑郁和焦虑情绪，以解除头痛、胸闷、心悸等症状，有利于促进健康的睡眠 音乐与睡眠 睡前音乐推荐： 共33分钟 雪之梦 蓝色岛屿 仙