青少年近视的防治__培训课件.pptVIP

青少年近视眼的防治 青少年近视眼的防治 近视眼的分型 近视眼的发病原因 近视眼的临床表现和并发症 近视眼的治疗 青少年近视眼的预防 近视眼：指眼睛在调节静止情况下，5米以外的平行光线经过眼的屈光系统，成像在视网膜之前（即焦点在视网膜之前）。近视基本上分为轴性近视和屈光性近视两种。 轴性近视：是由于眼球的前后轴变长，使平行光线成焦点于视网膜之前。较常见，尤其是高度近视。 屈光性近视：眼球的前后轴虽然在正常范围内，但眼屈光系统的屈光力较强，以至平行光线成焦点于视网膜之前。 假性近视：由于过度看近（长期近距离工作、阅读而引起睫状肌痉挛，出现暂时性近视。当经过休息或使用睫状肌麻痹剂后视力恢复正常者。 一、近视眼的分型 根据近视发病原因和机制，同时结合临床特征，在参照国内外其它各家分类的基础上，将近视眼分为变形近视和单纯性近视两大类。 近视分类 变性近视 单纯性近视 调节性近视 真性近视 混和性近视 变形近视 变形近视也称高度近视、进行性近视或病理性近视等。 变形近视与一般近视是截然不同的两种眼病。 变形近视的屈光度一般在－6.00D以上，常为－10.00D或更高。 造成变形近视的主要原因是眼轴延长，与调节关系不大。 变形近视临床上不多见，且常自青少年即开始发病。 单纯性近视 单纯性近视也称一般性近视、学生近视、学校期近视、良性近视等。 经常在学龄期发病。 屈光度一般较低，通常在－6.00D以下。 根据有无调节分为调节性近视、真性近视和混和性近视三类。 二、近视眼的发病原因 遗传因素 环境因素 多因子遗传学说 环境因素 1、近业学说 2、体质因素 3、营养因素 4、有机磷中毒对眼球的影响 营养因素 婴幼儿如缺乏营养，特别是蛋白质和维生素的摄入不足也可成为近视眼发生、发展的诱发因素之一。 喜吃零食、甜食、患龋齿的青少年近视眼发生率高。这可能因食品搭配不当造成体质异常而引起眼屈光异常。 偏食可造成维生素的摄入不足及氨基酸的平衡失调，研究证明，营养缺乏可使眼球巩膜组织发育受到影响而变得软弱无力，经不住正常的眼内压力，进而导致眼轴拉长，引起近视。 胃、肾下垂，扁平足等患者的近视发生率也较正常人高。 有机磷中毒对眼球的影响 青少年近视眼发生率逐年上升与有机磷农药的大量应用也有一定的关系。 有机磷农药有很强的抗胆碱酯酶的作用，可使调节发生障碍。 有机磷制剂中还含有水解酶的抑制剂，由此造成的近视是由于眼调节的障碍，还是眼球壁薄弱引起或两者都有一定关系尚不清楚。 三、近视眼的临床表现和并发症 临床表现 远视力下降 视力疲劳 外斜视 眼球突出 眼底改变 豹纹状眼底；视神经乳头改变； 视乳头弧形斑；黄斑部变性。 三、近视眼的临床表现和并发症 并发症 晶体病变 玻璃体病变 黄斑区脉络膜出血 黄斑裂孔 视网膜裂孔 原发性视网膜脱离 青光眼 四、近视眼的治疗 药物疗法 生理疗法 中医中药治疗法 戴镜治疗法 手术治疗法 近视眼并发症的预防和治疗 治疗：轻度和中度近视，可配以适度凹透镜片矫正视力。高度近视戴镜后常感觉物象过小、头昏及看近物困难应酌情减低其度数，或戴角膜接触镜（contact　lens）,但后者如处理不当可引起一系列角膜并发症。 　　放射状角膜切开术（radial　keratotomy）；在角膜周边部（瞳孔区以外）作8～16条放射状切口，可使角膜中央变平坦，以降低眼的屈光度，达到矫治近视的目的。一般对2～8D近视眼的矫正效果好，其矫正效果与切口深度，放射状角膜切开的条数以及保留中央透明区的大小有关。但此种手术对角膜造成一定损伤，处理不当可出现角膜穿孔、内皮失代偿及感染等严重并发症，而且远期效果尚未完全确定，故目前对此手术应采取慎重态度。 配戴眼镜的目的和意义 近视眼配戴眼镜的主要目的是使投入眼睛的光线经过屈折能够聚焦成像在视网膜上，从而提高视力，便于工作和学习。对近视眼同时伴有斜视和屈光参差的患者，配戴合适的眼镜不仅可以提高视力，还可矫正眼位，促进双眼单视功能的建立。 近视患者对配戴眼镜的模糊认识 1、一些人认为眼镜一旦戴上，远视力将会很快下降，近视度数要逐年加深。还有些人认为戴上眼镜有损自己的形象，宁愿整天眯缝着眼生活在朦胧状态之中也不配镜，这些认识是不正确的。 近视患者配戴眼镜之后，外界投入的光线经过屈折能正确聚焦成像在视网膜上，视物就比较清楚。一旦摘下眼镜，视物就显得比以前更为模糊，相比之下，就产生了视力下降的错觉，其实屈光度并无明显的变化。 近视患者对配戴眼镜的模糊认识 2、另一类错误的认识和做法是：只要视力一下降，不论是什么性质的问题，也不管屈光度有多深，随便上街买一副眼镜或借别人的眼镜戴上，衡量是否合适的唯一标准是看清远方物体。以这种方式配的近视眼镜往往过深，常可因调节痉挛而引起头痛