超声波疗法10__培训课件.pptVIP

（二）治疗方法 1、输出形式 连续超声波：是在整个治疗过程中，声头连续不断地辐射出声能作用于机体。它作用均匀，产热效应较大。 脉冲超声波：是在治疗过程中间断地辐射出声能作用于机体，它的热效应较小。 2、超声波频率的选择 超声波的频率越高，介质对超声波的吸收能力越强，超声波在介质中的穿透能力越差，穿透的距离越小。因此在临床应用时，如果所需治疗部位表浅，选择3MHz频率的超声波治疗，如果所需治疗部位较深，选择800?1MHz频率的超声波进行治疗。 3、治疗剂量 超声波治疗中适宜的剂量是疗法的关键，决定超声波治疗剂量的参数有超声波的波形、治疗方式、声强、治疗部位表面积、治疗时间、治疗频度和治疗次数。 （1）声强 超声波的声強是超声剂量的直接表示单位。连续超声波与脉冲超声波即使输出声强相同，输出的超声总功率也有明显差别。治疗时应用声头固定法还是移动法对剂量的要求也不一样。对于疾病的急性期，多采用脉冲超声波进行治疗，剂量多采用小剂量。 （2）治疗时间 超声波治疗的总时间一般不超过15 min， 一般固定法3?5 min，移动法为5?10min，大面积移动可适当延长时间。 （3）治疗面积 常用的超声波声头有两种，声头的面积分别为1cm2和5cm2， 一般超声波最短治疗时间为1 min/cm2，最长的总治疗时间为15 min，因此选用1cm2的声头最大治疗面积为15cm2，选用5cm2的声头最大的治疗面积为75cm2 。 （4）频度和疗程 一般治疗次数6?8次,慢性病10?15次或更多。每日或隔日1次。疗程间隔1?2周。 4、操作方法 （1）直接接触法 将超声波头直接和治疗部位的皮肤接触进行治疗。此时在皮肤和声头之间应加接触剂，如石腊油，凡士林等。 ①移动法 该法最常用。治疗时声头轻压皮肤，在治疗部位作缓慢移动，移动速度以每秒1-2厘米为宜。常用强度0.5-1.5W/cm2。 ②固定法 将超声波声头以适当压力固定在治疗部位。此法易产生过热而发生骨膜疼痛反应。故治疗剂量宜小，常用强度为0.2-0.5W/cm2，时间3-5分钟。 （2）间接接触法 ①水下法 治疗时将超声波声头和治疗肢体一起浸入36-38℃温开水中，声头与皮肤距离1-5厘米，剂量要比直接接触法稍大。 此法常用于不规则的体表，局部痛觉敏感的部位或声头不便直接接触的部位如手指、足趾、踝、肘、溃疡等。 ②辅助器治疗法 常用有水漏斗法，水枕或水袋法。后者是用薄橡皮膜制成袋，灌满煮沸过的温水，然后再涂接触剂进行治疗，用于面部、颈部、关节、前列腺、牙齿、眼等不平之处。 ③聚集照射法 利用凹面镜和声透镜将超声波高度集中在某一部位而获得大能量超声波的作用，以做特殊治疗。如治疗肿瘤时用。 5、操作程序 （1）治疗前检查机器 各导线连接正常，所有按键、旋钮处于正常位置，仪表指针或数字显示为零。 （2）患者治疗前准备 患者取舒适体位，充分暴露治疗部位，在治疗部位涂上接触剂，如需要用水下法，准备水槽，将患者治疗部位浸入水中。如需要用其他辅助器，将辅助器与治疗部位皮肤密切接触。 （3）将超声波声头与患者治疗部位皮肤或辅助器紧密接触。 （4）打开超声波治疗仪电源开光。 （5）选择输出波形、强度和治疗时间。 （6）治疗中询问患者的感觉，应有温热酸胀感，不应有痛感或灼热感。 （7）治疗结束后，先关机再移开声头。 （8）用温热毛巾清洁治疗部位，用75%的乙醇消毒声头，然后置于声头架上。 六、注意事项 1、治疗前要仔细检査治疗区皮肤，若有异常应暂停治疗。 2、患者体位要舒适，一般可采用卧位或坐位。 3、声头与治疗部位之间要被接触剂充分充填，声头与治疗部位先紧密接触后才开始输出， 声头不能空载。 4、采用移动法时，声头的移动要均匀，使超声能量均匀分布。 5、治疗结束后要清洁治疗区，将声头消毒备用。 七、适应证与禁忌证 （一）适应证 1、创伤性疾病 腰痛、肌痛、挫伤、扭伤、肩关节周围炎、增生性脊柱炎、颞颌关节炎、腱鞘炎等。 2、瘢痕、粘连、注射后硬结、硬皮症、血肿机化。 3、作用于局部及相应的神经节段时可治疗 神经炎、神经痛、幻肢痛、慢性荨麻疹、带状疱疹、湿疹、瘙痒症、消化性溃疡、支气管哮喘、胃肠功能紊乱。 4、其他 脑血管病、偏瘫、冠状动脉供血不足、视网膜炎、玻璃体混浊、营养不良性溃疡。 （二）禁忌证 1、凡恶性肿瘤（大剂量聚集有效）、活动性肺结核、严重心脏病的心前区和星状神经节、有出血倾向、静脉血栓之部位均禁用。 2、孕妇（早期）腹部及小儿骨骼处最好选用其他疗法。在头部、眼睛、心脏、生殖器部位治疗时要严格掌握剂量。 超声波疗法 临沂市人民医院康复科 石娜 一、概述 超声波是指频率在20kHz以上，不能引起正常人听觉反应的机械振动波。将超声波作用于人体以达到治疗目的的方法称为超声波疗法。频