护理核心制度精神科三病室__培训课件.ppt

2、一级护理 （1）病情依据 1）病情趋向稳定的重症患者。 2）手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。 3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 （2）护理要点 1）至少每1小时巡视1次患者、观察患者病情变化。 2）根据患者病情，监测生命体征。 3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、呼吸道护理 及管路护理等。实施安全措施，为患者提供适宜的照顾，促进康复。提供相关健康指导 3、二级护理 （1）病情依据 1）病情稳定，仍需卧床的患者。 2）生活部分自理的患者。 3）行动不便的老年患者。 （2）护理要点 1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 2）根据患者病情，测量生命体征 3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4）根据医嘱，正确实施护理措施和安全措施。具体见下。 5）提供相关健康指导。 4、三级护理 （1）护理依据 1）生活完全自理且病情稳定的患者。 2）生活完全自理且处于康复期的患者。 （2）护理要点 1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化。 2）根据患者病情，测量生命体征。 3）根据医嘱，正确治疗、给药措施、具体的基础护理服务内容 4）提供相关健康指导。 抢救制度 1、各临床科室必须设抢救室，有抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。 2、抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管、定位放置、定量储存，所有抢救设施处于应急状态，有明显标记，不准任意挪动或外借。抢救车不上锁，但需贴封条，并注明时间和贴封条者姓名。抢救车未用，每周也需进行清理（如更换过期包等），必须保证抢救物品处于完好备用状态。 3、护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能、抢救车内用物使用方法和各种抢救操作技术。 4、当患者出现生命危险，医师未赶到现场前，护士应根据病情实施力所能及的抢救措施，如吸氧、吸痰、测血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压等。 5、参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和抢救规程。 6、抢救过程中严密观察病情变化，对危重患者进行就地抢救，待病情稳定后方可搬动。抢救期间，应有专人守护。 7、及时、正确执行医嘱，准确及时记录用药剂量、方法及患者状况。医师下达口头医嘱时，护士应当复述一遍，抢救结束后，所用药品的安珀必须经两人核对记录后方可弃去，并提醒医师据实、及时补开医嘱。 8、对病情变化、抢救经过、各种用药等应详细、及时、准确记录，应抢救患者未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6小时内补记，并加以注明，仔细交接班。 9、及时与患者家属或单位联系。 10、抢救结束后，做好器械的清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，确保抢救仪器物品处于备用状态。 抢救制度 1、抢救要求：①保持严肃、认真、积极而有序 的工作态度，分秒必争，抢救 病人。 ②做到思想、组织、药品、器 械、技术五落实。 2、抢救药械、药物：必须处于应急完备状态， 按“四定”原则管理 3、护士可以做的：当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压。 * 消毒隔离制度 1、加强组织领导，各科室建立医院感染管理小组、设兼职监控员、做好各项监测。 2、各病区（部门）人、物流向符合环境卫生学要求，感染性疾病科独处一区， 与其他科室保持一定距离；感染性疾病科、儿科有单独的出入通道。 3、严格遵守清洁卫生制度，保持室内外清洁卫生。 4、诊疗用物按规定消毒灭菌。 5、护理做到一床一毛巾、一桌一抹布。用过的毛巾和抹布及时清洗消毒，床刷每日消毒 一次，患者出院或死亡后按要求做好床单位的终末消毒。 6、准确配置各种消毒液，监测消毒液的浓度及消毒效果。 7、按照《医院感染管理办法》的要求，对免疫力低下患者采取保护性隔离措施。 对特殊感染和传染病患者采取相应的隔离措施。 8、洗手设施符合要求，工作人员讲究个人卫生，遵守手卫生管理要求、做好个人防护， 不准穿污染的工作服进食堂、会议室等。 9、保证患者饮食卫生。做好卫生员、配餐员、陪人、探视人员的卫生管理及宣教工作。 10、无菌操作时严格遵守无菌技术操作原则。 执行医嘱制度 1、医师下达医嘱，护士按规定正确校队，确认无误后方可执行。 2、按照医嘱的内容与实践，正确执行正确的医嘱。发现可疑医嘱，应及时向医师提出，不得盲目执行或修改。需