精神病的简单识别__培训课件.pptVIP

双相障碍 反复（至少两次）出现心境和活动水平明显紊乱的发作，有时表现为心境高涨、精力充沛和活动增多，有时表现为抑郁。发作期间通常以完全缓解为特征。 三、反应性精神病—妄想性障碍 反应性精神病是在重大精神刺激下而患的精神病。可能与遗传素质、神经类型、性格、躯体状况等因素有关。 通常没有幻觉、情绪失控等症状，但是他们的思维与现实是割裂的。 反应性精神病主要以妄想为主。 妄想性障碍 以系统化的妄想为主要特征,可表现为被害,夸大,嫉妒,疑病等 起病年龄较晚 多有偏执人格为基础 社会功能保持较好,不出现精神衰退 难以治愈,多呈慢性化 第二部分：神经症 神经症是一组轻性大脑功能障碍的总称。神经症又叫神经官能症、精神神经症。神经症分为焦虑症、强迫症、恐怖症、癔症、抑郁症、神经衰弱等。 神经症特点： 1、没有器质性病变 2、有身体不适感 3、精神活动低下，常伴有焦虑和烦恼 4、自知力良好，现实检查能力未受损害 5、行为保持在社会规范允许的范围内，能够从事正常的学习工作，生活能自理 6、迫切要求治疗 一、焦虑症 （一）什么是焦虑症 焦虑症是以突如其来和反复出现的莫名的恐慌和焦虑不安，并伴有植物神经功能紊乱为特点的一种神经症。 （二）表现 1、急性焦虑（惊恐发作）：典型表现是突然处于一种暂时性的莫名其妙的惊恐状态，同时伴有面色苍白，心跳加快，呼吸急促等生理变化。感到头晕，恶心，胸痛，四肢发麻，空气不够用，甚至有大祸临头，死亡来临的感觉。 2、慢性焦虑：缓慢发展，持续存在的焦虑症状。主要表现为时常担忧不安，害怕，虽明知属主观上的焦虑，但仍无法控制。注意力、记忆力、思维力下降。另外还有恶心、口干、心悸、尿频、多汗等植物神经功能亢进现象。 （三）产生原因 1、遗传因素 2、人格因素 3、应激事件 4、不当的学习或认知的结果 二、恐怖症 （一）什么是恐怖症 是以某种特定的物体、活动或处境产生持续的非理性的恐惧，而不得不采取回避行为为特征的神经症。 （二）表现：具备以下四点 （1）对某些客体或处境有强烈的恐怖，恐怖程度与实际危险不相称。 （2）发作时有植物神经症状 （3）有回避行为 （4）知道恐怖过分、不合理、不必要，但无法控制 1、场所恐怖 2、社交恐怖：赤面恐怖、对视恐怖 3、物体恐怖：动物恐怖 尖锋恐怖 不祥物恐怖 不洁恐怖 4、自然现象恐怖 （三）原因 1、主要同早期经验有关 2、与社会学习有关 3、个体人格特点 4、遗传 三、强迫症 （一）什么是强迫症：指明知没有必要，但又无法摆脱，重复出现的观念和行为。 （二）表现：强迫观念和强迫行为 1、强迫观念：表现为反复而持久的观念、思想或冲动、念头等。 （1）强迫怀疑（疑虑） （2）强迫回忆 （3）强迫联想 （4）强迫性穷思竭虑 （5）强迫意向 2、强迫行为 （1）强迫洗涤 （2）强迫检查 （3）强迫计数 （4）强迫性仪式动作 （三）产生原因 （1）强烈的精神刺激 （2）性格因素 （3）遗传因素 （4）家庭教育的不良因素 四 抑郁症 （一）什么是抑郁症 以心境显著而持久的改变—心境低落为特征的神经症。伴有相应的思维和行为的改变，有反复发作的倾向，间歇期完全缓解。 （二）诊断标准：以心境低落为主要特征，持续至少两周，在此期间至少有下述症状中的四项： 1、对日常活动丧失兴趣，无愉快感 2、精力明显减退，无原因的持续疲乏感 3、精神运动性迟滞或激越 4、自我评价过低或自责或有内疚感 5、联想困难或自觉思维能力显著下降 6、反复出现想死的念头或有自杀行为 7、睡眠或早醒，或睡眠过多 8、性欲明显减退 9、食欲不振或体重明显减退（与减肥不同） （三）原因 1、负性生活事件的刺激或压力 2、人格因素 3、家族史 五、疑病症 疑病症的临床特点 （1）对身体健康的过虑和耽心害怕 （2）对身体的过分注意，过分察觉和感 觉过敏； （3）患病行为的特殊模式； （4）疑病观念。 疑病症的症状标准  1 符合神经症的诊断标准； 2 以疑病症状为主至少有下列1项： ① 对躯体疾病过分担心，其严重程度与实际情 况明显不相称； ② 对健康状况，如通常出现的生理现象和异常 感觉作出疑病性解释，但不是妄想； ③ 牢固的疑病观念，缺乏根据，但不是妄想； 3 反复就医或要求医学检查，但检查结果阴性 和医生的合理解释，均不能打消其疑虑。 此处的核心症状来自ICD-10的定义。 有的研究者认为精力不足、疲乏属于躯体症状。但尽管如此，精力不足仍然