精神疾病的家庭康复__培训课件.ppt

精神疾病的家庭康复 什么是精神疾病？ 精神疾病：以精神活动障碍为主要表现的一类疾病，是由于社会、心理、生物三方面的因素影响，导致大脑功能紊乱。临床上表现为知觉、思维、情感、智能和行为等方面的失常，症状主要表现为出现错觉、幻觉、妄想、焦虑、淡漠、自知力障碍等。常见有精神分裂症、双相情感障碍等。 目前存在的问题 家庭 患者 社会 患病率高 致残率高 识别率低 就医率低 病、残、贫交互作用 患病率（% ） 1982年 全国 1993年 全国 2001年 (浙江，时点) 2004年 (河北) 总终身患病率 1.27 1.35 17.27 16.32 其中：精神分裂症 0.57 0.66 0.30 0.66 抑郁症 0.08 0.08 4.26 4.75 浙江省调查（2001年）： －总时点患病率： 17.3% －最常见疾病： 心境障碍 8.6% 焦虑障碍 4.3% 物质使用障碍 3.0% －最常见的特定精神疾病： 重症抑郁障碍 4.3% 酒精使用障碍 2.9% 心境恶劣障碍 1.6% 特殊恐怖症 1.2% 患病率高 * ?精神病总致残率为45.12% ?其中精神分裂症致残者占82.5% 致残率高 ——不认为是病，也不认为是问题 ——对精神疾病“讳莫如深” ——抑郁症、强迫症、双相疾病、酒 依赖、惊恐障碍，均远高于估计数 识别率低 治疗率低 目前，精神分裂症治疗比例虽最高，亦＜30 %，抑郁症、双相疾病、惊恐障碍，治疗比例＜10 % ，强 迫症、酒依赖、痴呆的治疗/干预率更低 未治率＞ 70 % 服药治疗者＜ 30 % 住院治疗者＜ 1 % 精神疾病的危害 严重损害患者的健康 发病早 就业难 易致残 生命 / 生活质量↓ 给家庭造成的沉重负担 亲情受损，长期的医疗费用 负担和管理问题…… 给社会带来的不良影响 ▲ 治安问题——肇事率约10 % ▲经济问题——各类精神疾病约占疾 病总负担的20 %，仅精神分裂症每年损失 就达100多亿 ▲ 社会文明问题…… 精神病人的处境 ◆ 生活困难 ＞1/2无业，因病致贫 ◆ 精神残疾多 约 50 % 的致残率 ◆ 歧视和偏见 基本人权受到威胁 ——难以重返社会生活 什么是精神疾病康复？ 通过综合性的防治康复措施，对精神病人进行预防、治疗、管理、康复、安置，为精神病人创造一个有利于其巩固疗效、促进康复和回归社会的环境，最终使他们能正常生活和正常工作。 影响精神康复的因素 个体因素：智力、性格、受教育程度、年龄、躯体疾病； 疾病因素：疾病的类型、起病年龄、起病形式、病程、发作次数； 医疗因素：治疗的及时性、系统性、依从性、合理性、个体性； 社会因素：家庭收入、家庭关系、居住状况、婚姻状况、职业状况、社交状况、兴趣爱好、社会环境。 家庭康复的意义 家庭是患者回归社会的第一步，良好的家庭支持、家庭环境是康复的基础，能满足患者归属及被爱的需求；家庭、社区生活有利于患者的人际沟通，参加小范围的社会活动，使患者贴近实际生活；有利于整合和利用社会各种服务资源，就近参加各种社区康复活动，减少不必要的住院。 家属的角色 护士——关心、照料患者的生活 医生——向患者讲解各种药物的作用，督促他遵医嘱服药 朋友