临床合理用血__培训课件__培训课件.pptVIP

不合理使用现象： ●?搭配血：血浆输注无指征，习惯性 “2U红细胞+200ml血浆” ，或当天输2U红细胞，第二天输200ml血浆。 ●非血浆输注适应征： ?? 烧伤外科早期（＜24h）＝复苏扩容；? ?? 血液稀释，但出血量＜70%血容量；? ?? 心外术后抗凝治疗期PT或APTT显著延长或INR＜5， 但无出血症状； 低体重早产儿PT或APTT显著延长，但无出血症状。 血浆输血目的为扩容、补充营养（白蛋白）、增强机体免疫力、支持、纠正低蛋白均为不合理输血； 血小板输注 （一）种类与保存 1、冰冻单采血小板:-80℃保存，融化后立即输注，用于及时止血，对提升血小板意义不大，不宜长期使用。 2、新鲜单采血小板：22 ℃效期5天。血小板数 2.5*1011以上 ，1U可提高20*109/L 1U量约150-250ml （二）输注原则与适应症 1、治疗性输注 血小板减少并导致出血 大量输血至稀释性血小板减少 先天性或获得性血小板病伴出血倾向 2、预防性输注 内科： PLT＞50×109/L,不输 PLT 10~50×109/L，视情况 PLT＜5×109/L，立即输 外科： PLT＞100×109/L,不输 PLT ＜50×109/L，考虑输 PLT 50~100×109/L，视情况决定