腰腿痛诊治的历史与现状__培训课件.pptVIP

介入疗法误区 诱惑力大——收入? 病人易接受——免手术 易入歧途——滥用 髓核溶解 历史不短 问题不少 宣传过度（报喜不报忧，宣传冒风险） 安全关未过 （二）手术方法掌握不当（1） 1 症状不典型做了手术 2 症状不严重做了手术 3 只看影像学做了手术 4 盲目追求快和小切口 5 创伤过大，不考虑稳定，再OR困难 6 不该固定做了内固定 手术方法掌握不当（2） 7 定位错误 8 动作粗暴，损伤N，甚至腹部血管 9 椎管狭窄未作处理 10 腰椎不稳未做处理 11 不注意无菌操作，椎间盘炎屡见不鲜 错误导向 开刀很好 百分百有效 不开刀会瘫痪 唯我技术最高、手段最新 术后腰痛 指征不对 手术错 粘连 复发 椎间盘炎 手术错 定位错 不稳未处理 侧隐窝狭窄未减压，31~56% 髓核残留 术后腰痛处理 找出原因 复发效果好 粘连效果差 手术多效果差 不轻易手术 术后粘连与复发区分 粘连 复发 起病 缓慢 突然 CT值 40? 50? 重复CT 不变 增大 造影