胃十二指肠溃疡病人的护理__培训课件.pptVIP

消化道溃疡病人的护理 消化性溃疡（peptic ulcer） 是发生于胃、十二指肠或食管壁粘膜的凹陷性缺损。 胃溃疡（gastric ulcer） 十二指肠溃疡（duodenal ulcer） 溃疡的病因和发病机制 胃酸分泌过多 胃蛋白酶活力增强 胃、十二指肠粘膜 “自身消化” （主导地位） 幽门螺杆菌感染 各种原因导致的胃粘膜抵抗力缺陷 “没有胃酸就没有溃疡” 临床表现：节律、周期、慢性腹痛 ■ 中上腹痛 十二指肠溃疡多为饥饿样痛：疼痛-进食-缓解 胃溃疡多为餐后痛：进食-疼痛-缓解 其他 胃灼热、嗳气、反酸等消化不良症状 活动期可有剑突下或右上腹部固定压痛 缓解期无明显体征 症状 体征 并发症的护理 穿孔 大出血 痕性幽门梗阻 穿孔 症状 突发剧痛（刀割样）→全腹 恶心、呕吐 休克征象 体征 急性病容 腹膜刺激征 [处理原则] 非手术治疗 处理：禁饮禁食、持续胃肠减压、支持、对症、抗炎等。手术治疗 处理：穿孔修补术 彻底修补溃疡的手术 [病因和病理] 溃疡侵蚀基底血管致破裂 好发于胃小弯及十二指肠球后壁 [临床表现和诊断?] 呕血和黑便 休克 大出血 [处理原则] 主要是失血性休