西医临床答辩2010__培训课件.pptVIP

急性胃炎的治疗原则？ （1）一般治疗：驱除病因，卧床休息，给于清淡易消化之流食，呕吐严重者禁食。 （2）纠正水电解质紊乱：口服葡萄糖盐水或补液盐，呕吐严重或脱水者应给予静脉补液。 （3）抗菌治疗：有细菌引起者口服链霉素或黄连素；伴腹泻者可用吡哌酸或庆大霉素。 （4）对症治疗：腹痛明显者可用解痉剂颠茄片或普鲁苯辛后阿托品；呕吐可用胃复安或吗丁啉。 抑制胃酸作用最强的药是：奥美拉挫（洛赛克） 慢性胃炎的分型：浅表性、萎缩性、肥厚性。 确诊慢性胃炎的主要检查方法是：胃镜检查和活体细胞检查。 简述胃痛的证候特征。 答：（1）胃脘部位疼痛可分在上脘、在中脘、在下脘的不同。（2）疼痛发热性质可有胀痛，隐痛，灼痛，绞痛，闷痛。（3）疼痛的时间可分为持续性，阵发性。（4）疼痛对按压的反应有喜按，拒按，甚至有反跳痛。（5）伴随症状可依诱因不同而异，常见纳呆少食，恶心呕吐，嗳气吞酸，嘈杂等。也可伴有外感症状，如恶寒，发热等。（6）可结合现代医学检查，如内镜，B超，CT,X线等。 最能表现溃疡的特征：上腹节律性痛。 溃疡病患者上腹痛的特征是：慢性，周期性，节律性。 典型的周期性和节律性上腹部疼痛：十二指肠溃疡为餐前痛，进食后减轻；胃溃疡为餐后痛，下次餐前自动缓解。X线钡餐检查可见龛影，或胃镜检查可见溃疡面，结合活检可以确诊。 消化性溃疡的并发症：上消化道出血，穿孔，幽门梗阻，癌变。 消化性溃疡病最