胃十二指肠疾病2__培训课件.pptVIP

（二）迷走N切断术后并发症： 1、吞咽困难。 原因： ①术中食管下段剥离—食管局部水肿(2W内) ②迷N食管支（Harkins支）被误切，痉挛性狭窄 2、胃小弯缺血坏死（20%） 原因：①胃小弯前后1-2cm内狭窄长区内胃粘膜 下层不形成血管丛。 ②剥结扎切官局部血运较深。 症状：①轻溃疡（20%） ②重全层坏死穿孔 3、腹泻：1/3病人出现便次增多，与胆酸代谢改变有关。 胃 肿 瘤? 一、胃癌 （Carcinoma of stomach）  在全身恶性肿瘤中占第一位，年死亡率  25.21/10万。 病因：（一）胃的良性慢性疾病 1、胃溃疡：其癌变率为5%左右，与癌性溃疡不易区分，易误诊。 2、胃息肉：腺瘤性息肉，癌变率为10%，直径超过2cm。 3、萎缩性胃炎：常伴有肠上皮化生，并可出现非典型增生，可发生癌变。 4、胃切除术后残胃：残胃粘膜炎性改变，术后5-20年有残胃癌发生的可能，20-25年多见。 （二）胃粘膜上皮异型性增生 慢性炎症—粘膜上皮增生—异型性增生，重度75-80%发展成为癌。（三）胃幽门螺杆菌： 1、它的尿素酶使