器官移植的病人护理__培训课件.pptVIP

肝　移　植 肝移植 适应症：终末期良性肝病、胆道疾病、 代谢障碍性疾病、肝脏肿瘤 术式 肝移植 护理评估 健康史：发生、发展、诊治情况 身体状况：症状和体征、全身情况、辅助检查 心理和社会支持状况：心理状态、认知程度、 　　　　　　　　　　 社会支持系统 移植肝功能、管道 术中情况 生命体征 心理和认识状况 术前评估 术后评估 肝移植 护理诊断/问题 焦虑与恐惧 低效型呼吸型态 营养失调：低于机体需要量 有体液不足的危险 潜在并发症：排斥反应、感染、出血等。 肝移植 护理目标 减缓焦虑 维持有效呼吸 改善营养 水、电解质、酸碱代谢平衡 防治术后并发症 肝移植 护理措施 1、心理护理：术前教育、减少对手术的恐　　　　　　惧和 不安 2、维持有效呼吸 3、维持体液、内环境平衡 肝移植 护理措施 4、加强营养：优质蛋白、高热量饮食 5、并发症的预防和护理：出血；感染； 排斥 反应 6、肝、肾功能监测 肝移植 护理评价 焦虑是否有所减缓 能否维持有效呼吸 营养状况是否得到改善 体液代谢是否平衡 并发症是否得到及时发现并处理 肝移植 健康教育 1、自我监测:体温、体重、血压. 2、预防感染:避免感冒,保护T管. 3、服用药物 4、合理作息 5、定期复诊 谢 谢！ 器官移植病人的护理 中国人民解放军第一O一医院 吴渊文 一、器官移植概述 器官移植（transplantation)：是指通过手术的方法将某一个体的活性器官移植到自己体内或另一个体的体内，继续发挥原有的功能。 治疗各类终末期器官 功能衰竭 一、器官移植概述 1954年同卵双生的兄弟间肾移植成功，标志着器官移植进入临床应用阶段。在首例肾脏移植手术成功后的10年内，医学界首次成功实施了肝脏移植手术。1967年，心脏移植手术首次获得成功。 器官移植概述 50年前，罗纳德·哈里克并没有想过要名留青史，他只是一心想着要挽救哥哥理查德的生命。罗纳德和理查德是一对孪生兄弟，理查德因为慢性肾炎病危，为了挽救理查德，罗纳德毫不犹豫地同意捐出自己的一个肾。 　　1954年12月23日，在美国波士顿布里格翰和妇女医院进行的一场为时5.5小时的手术，不但成功地令理查德多活了8年，而且也成为人类医学史上首例获得成功的器官移植手术，开创了人类肾脏、心脏、肝脏以及其他器官移植手术的先河。主治医生约瑟夫·梅里在1990年获得了诺贝尔医学奖。 　　至今，美国已经实施了40多万次器官移植手术，平均每年2.5万次。 器官移植概述 “那是一个起点，但是自此之后他们成功地实施了很多次器官移植手术，”说话温文尔雅，并且对自己的“历史地位”一直保持谦虚态度的罗纳德在接受美联社记者的采访时表示。 在1954年之前，医学界曾多次尝试器官移植手术，但是都没能取得成功，主要的问题在于身体对移植器官的排斥。 　　当年，理查德因为身患慢性肾炎病危。罗纳德向梅里医生表示，只要能够挽救理查德，他很愿意捐出自己的一个肾。但是医生告诉他这是不可能的。但是随后梅里想到：罗纳德和理查德是同卵双胞胎，因此发生器官排斥的几率应该会小很多。这就意味着罗纳德的建议未必是不可能的。 器官移植概述 梅里医生表示，自从发现在没有免疫力问题的情况下，一个移植过来的肾脏也可以正常运作之后，他为肾脏移植手术筹备了整整两年。他表示，哈里克兄弟的情况正好符合他们进行尝试的要求———一个因为肾病病重，另一个还很健康。 　在正式实施手术之前，梅里和他的医疗小组进行了大量的筹备工作。为了确保哈里克兄弟真的是双胞胎，梅里还亲自到波士顿警察局核对两兄弟的指模。 　　梅里向美联社记者表示，当时除了技术上的问题，还有道德范畴的问题需要处理。当时有人认为器官移植是对身体的亵渎。即使大多数人在道德上能够接受器官移植，他们始终认为“我们是在替天行道，我们根本不应该拿人体来做试验。” 器官移植概述 现年85岁、并且是当年医疗小组中唯一还在世的梅里表示：“我们希望大家明白我们没有鲁莽行事。这就等于我们并非在没有接受过任何训练的情况下，就胡乱上场打棒球。” 　 当时，有媒体记者从警察局得到线索，把哈里克兄弟即将接受器官移植手术的消息刊登在报纸头版头条，令两兄弟在一夜间成为美国家喻户晓的名字。 　 现年73岁的罗纳德回忆