社区现场救护__培训课件.pptVIP

2、休克 （1）概念： 因为心原性、感染性、低血容量性或过敏性因素，使得循环血量急剧减少或血管舒缩障碍，导致血液对人体重要器官组织灌注不足的一种循环衰竭状态 （2）主要表现 头昏不适，过度换气 烦躁不安或神志淡漠、嗜睡、昏迷 肢体湿冷，皮肤苍白或紫绀，有时伴大汗 脉搏细弱或不能扪及 测收缩压低于50mmHg （3）现场救护要点 平卧位，下肢略抬高，头后仰并偏向一侧，保持呼吸通畅 给低体温者保暖，高热者降温 对外伤出血引起者，立即止血 有条件的给予O2，测血压，并注意R、P、BP 变化 紧急呼叫EMS，或送至就近医院救治 3、晕厥 （1）表现 是一过性大脑缺血所致的瞬间知觉丧失，数秒钟后或调整体位后可自行恢复 平卧、坐位、蹲位突然站起，青年男性清晨排尿性晕厥，此时血管紧张度低，血液重力作用使脑部暂时性缺血 自觉头晕、恶心、眼前发黑，全身无力而倒下，面色苍白、肢冷、脉细 （2）现场救护原则 立即平卧，头部略放低位 保持室内空气清新，解开衣领，维持 呼吸道通畅 有条件时给予吸O2，检测R、P、BP 情况不见好转时，立即呼叫EMS 4、脑血管意外 （1）常见症状 常称中风或脑卒中，分为缺血性（脑血栓、脑梗塞）和出血性（脑溢血、蛛网膜下腔出血）两类 多发于中老年人，情绪激动、活动、暴冷是诱因 意识障碍、烦躁不安、严重者持续昏迷 头痛、呕吐、呃逆 BP升高，呼吸变快，重症者呼吸深而慢 体温升高，瞳孔因累及部位不同有不同变化 面部、肢体麻木、麻痹、偏瘫 （2）现场救护原则 安静卧床，头部抬高，有条件可吸O2，不可饮水和进食 昏迷者，保持呼吸通畅，头偏向一侧，注意清理呕吐物 紧急呼叫EMS，等待专业人员救治，搬运时应注意减少震动 结语 《中华人民共和国红十字会法》要求“普及卫生救护和防病知识，进行初级卫生救护培训，组织群众参加现场救护”，这是让群众掌握救护知识和技能，开展国际红十字会运动的传统工作之一，也是红十字会的神圣职责 掌握初级卫生救护知识和技能利己利人，可以在紧急情况下为伤病者提供挽救生命的重要帮助 积极参加现代卫生救护培训，有利于推动社会主义精神文明建设 让我们掌握现代现场救护知识和技能，让我们与健康同行，让生命之树常青 合肥市红十字会 祝大家健康快乐 ！ （4）创伤包扎注意事项 检查伤口位置、大小、深浅、有无出血、污染程度及有无异物 包扎部位准确，动作轻巧迅速 包扎牢固，松紧适宜，注意肢端血运 伤口上加盖敷料，不在伤口处用弹力绷带 不冲洗伤口，不使用消毒剂，不涂任何药物 不直接包扎嵌有的异物或外露的骨折断端 （5）特殊损伤的处理 耳鼻漏夜说明有颅底骨折，禁住止堵塞耳鼻孔，盖以干净敷料，防止感染或颅压增高 开放性气胸呼吸极度困难，立即以保鲜膜或干净布料压住伤口，胶布固定、三角巾侧胸包扎 腹腔内脏脱出，保护内脏，不回纳，盖以保鲜膜或干净敷料，再以三角巾做环套盖上器皿，三角巾包扎腹部，抬送时屈曲下肢 肢体或手指断离时，以干净物品包好，或装入小瓶中，再放入盛冰块的容器内，不可直接放入冰或水中，提高再植成活率 五、现场骨折固定技术 1、人体骨骼图 2、骨折固定目的 制动，不扩大损伤， 减轻痛苦 减少出血、肿胀 防止损伤脊髓、神 经、血管 为搬运、转运做必 要准备 3、骨折类型 闭合性骨折 开放性骨折 4、骨折的程度 完全性骨折，碎骨多于三块为粉碎性骨折 不完全性骨折，又称柳枝性骨折 嵌插性骨折，又称嵌顿性骨折 5、骨折的表现 疼痛，伤处有明显压痛 肿胀，出血和骨端错位重叠所致 畸形，短缩、成角、旋转 功能障碍，影响或丧失 血管、神经损伤的表现 6、骨折现场固定的原则 先检查有无危及生命的体征和环境 正确使用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位 夹板长度要超过骨折处上下两关节 畸形肢体不能矫正 暴露骨端不拉动不回纳，伤口不冲洗不涂药 固定后抬高伤肢，注意肢端感觉及血运 7、骨折现场固定的方法 （1）肱骨干骨折 两块夹板放于上臂 内外侧，板下加垫 布带固定上下端 屈肘位悬吊前臂 （2）前臂骨折 两块夹板置于内外侧，加垫 拇指向上，布带固定腕和肘 悬吊前臂于胸前，上臂固定于胸部 必要时可用杂志、衣物等替代固定 （3）股骨干（大腿）骨折 外侧长板达腋下，内侧至大腿跟部，加垫 七条宽带置于腋下、腰部、髋部、小腿、踝部 以8字法固定踝部，足背部打结 无长板时，可以健腿与患肢固定 （4）小腿骨折 多造成胫骨外露的开放性骨折，需加厚垫 长板自髋关节到外踝，短板大腿跟部到内踝 关节处加垫，空虚处以软物填实 五条宽带自上而下固定髋部、大腿、踝部 打结于健侧，8字法固定踝部 （5）脊柱（颈腰椎）骨折 易危及脊髓而造成截瘫 最好使用脊柱板，颈托固定颈部于轴线上 动作轻柔，保持身体长轴一致，平移