急性镇静、安眠药中毒要点.pptVIP

急性镇静、安眠药中毒 镇静催眠药是临床最常用的一类药物。根据中毒控制中心咨询资料，此类药物中毒占药物中毒的第一位。 镇静催眠药分类 一、镇静催眠药的种类特性 常用的镇静药催眠药物有 巴比妥类 苯二氮卓类 其它类:常用的还有甲喹酮、格鲁米特、水合氯醛等镇静药。 （一）巴比妥类 此类药物对中枢神经系统有广泛的抑制作用. 脑干网状结构上行激活系统对其抑制作用特别敏感，使大脑皮层不能处于清醒状态。 大量时可抑制延脑的呼吸中枢及血管运动中枢; 对中枢神经系统的抑制程度取决于其类型（长效或速效）、剂量、用法（口服或注射）和机体的耐受性。 其作用速度、持续时间与其脂溶性大小有关， 而其脂溶性与第5位碳原子取代基团侧链的结构有关， 脂溶性高，作用快，强度大，持续时间短（如司可巴比妥、硫喷妥钠）； 脂溶性低，作用慢，强度低，持续时间长（如巴比妥）。 巴比妥类药物口服易从呈碱性液的肠道中吸收，其钠盐肌注吸收迅速。 进入血液后迅速分布全身组织和体液中。组织中的浓度几乎与血浆中的浓度相同，故血中浓度能够很好的代表组织中的量。 进入脑组织的速度取决于脂溶性的高低，脂溶性高的易通过血脑屏障进入脑组织。 长期应用可产生药物依赖性。 巴比妥类在体内主要经两种方式消除，一种是经肝脏氧化，另一种是以原型由肾脏排出。 苯巴比妥还可以从乳汁排出。 经肝脏氧化者多为速效类药物，由肾脏