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第六章 生殖系统 第一节 男性生殖器 男性内生殖器 男性内生殖器 组成:由生殖腺(睾丸)、生殖管道(附睾、输精管、射精管、男性尿道)和附属腺(精囊、前列腺、尿道球腺)。 功能:睾丸产生精子和分泌男性激素。睾丸产生精子先储存于附睾内,当射精时经输精管、射精管和尿道排出体外。精囊、前列腺和尿道球腺的分泌液参与精液的组成,并供给精子营养及有利精子的活动。 1.睾丸2. 附睾 1.睾丸2. 附睾 输精管 输精管盆部 输精管结扎部位 在输精管精索部 精 索 从睾丸上端至腹股沟管腹环之间的柔软的圆索状结构,主要由输精管、血管、神经、淋巴管和腹膜鞘突的残余及其被膜构成。 男性内生殖器 射精管 前列腺 (位置、形态、分叶、排泄管开口和功能) 尿道前列腺部的后壁 ①可触及前列腺、精囊和输精管壶腹。②可行前列腺按摩,收集前列腺液或精液。 位于尿生殖膈内,其排泄管穿尿道球,开口于尿道球部。 尿道球腺 男性尿道 起止与行程:起自膀胱的尿道内口,穿前列腺、尿生殖膈和尿道海绵体,终于阴茎头的尿道外口 分三部:①前列腺部:为尿道通过前列腺内的一段,有前列腺排泄管和射精管开口于此。②膜部:为贯穿尿生殖膈的部分。③海绵体部:为纵穿尿道海绵体的部分,其起始部膨大为尿道球部,有尿道球腺排泄管开口于此。 临床分部:尿道前列腺部和膜部称为后尿道.海绵体部称为前尿道。 两个弯曲:耻骨下弯(属于固定部)、耻骨前弯(属于可动部)。 三个狭窄:尿道内口、尿道膜部、尿道外口。 三个扩大:尿道前列腺部、尿道球部、舟状窝。 临床意义:插导尿管或膀胱镜检时,应注意尿道的弯曲、狭窄,以避免损伤尿道。 膀 胱 镜 检 男性外生殖器 阴囊 、阴茎 阴囊 睾丸下降过程 睾丸下降过程 阴 茎 第九章 女性生殖器 一、女性内生殖器 女性内生殖器 组成:包括生殖器(卵巢)、输送管道(输卵管、子宫、阴道)以及附属腺(前庭大腺)。 功能:卵巢产生卵子和分泌女性激素。输卵管输送卵子、受精卵至子宫。子宫为孕育胎儿场所。分娩时胎儿出子宫口,经阴道娩出。 一、卵巢 一、卵巢 卵巢 位置:位于盆腔侧壁,骼内、外动脉分叉处的卵巢窝内。 形态:扁卵圆形,分内、外侧两面,上、下两端及前、后两缘。 功能:产生卵子,分泌女性激素。 固定装置:①卵巢悬韧带:从卵巢上端至盆壁,内有卵巢动脉、静脉、神经、淋巴管等。②卵巢固有韧带:从卵巢下端连至子宫角。③卵巢系膜:自卵巢前缘至子宫阔韧带。 二、输卵管 二、输卵管 女性内生殖器 女性内生殖器 输卵管 位置:位于子宫的两侧,子宫阔韧带的上缘。 分部:自内侧至外侧为子宫部、输卵管峡、输卵管壶腹、输卵管漏斗。 形态结构: ①子宫部:行于子宫壁内的部分,以输卵管子宫口通子宫腔;②输卵管峡:直、窄、短;③输卵管壶腹:较粗,壁薄而弯曲。④输卵管漏斗:为输卵管外侧端,呈漏斗状,外侧端有输卵管腹腔口,开口于腹膜腔。腹腔口的周缘有许多指状突起,称输卵管伞。其中较大的一条称卵巢伞。 生理或临床意义:①输卵管峡为输卵管结扎术部位; ②输卵管壶腹为卵子受精的部位;③输卵管伞为识别输卵管的标志。 三、子宫 子宫的形态 子宫壁的结构 位置与正常姿势 子宫的固定装置 一、子宫的形态 妊娠和分娩时的子宫 子宫的形态结构 形状; 呈前后稍扁的倒置的梨形,长约7-9cm,最宽径为4-5 cm,厚约2-3cm。 外形分部:分为子宫底、子宫体、子宫颈(分为子宫颈阴道上部和阴道部)。 子宫峡:位于子宫体与子宫颈之间,长1cm,妊娠期可伸展形成子宫下段,长7~11cm。 内腔分部:分为子宫腔和子宫颈管。子宫颈管的下口称子宫口。 子宫姿势模式图 子宫的位置与姿势 子宫的位置:位于盆腔的中央,膀胱与直肠之间,下端接阴道,两侧为输卵管和卵巢。子宫底位于骨盆入口平面以下,子宫颈下端在坐骨棘平面稍上方。 子宫正常姿势:是轻度前倾前屈。前倾指子宫的长轴与阴道的长轴向前的钝角,稍大于90°;前屈指子宫体与子宫颈之间向前的钝角,约为170°。 三、子宫的固定装置 子宫的韧带 阴道、尿生殖膈和盆底肌等。 子宫阔韧带Broad ligament of uterus 子宫的韧带 子宫的韧带 子宫的韧带 子宫的韧带 子宫阔韧带:可限制子宫向两侧倾倒。 子宫圆韧带:可维持子宫前倾。 子宫主韧带:可维持子宫颈正常位置,防止 其下垂。 子宫骶韧带:可维持子宫前倾前屈。 四、阴 道 阴 道 阴道穹 :阴道上端与子宫颈阴道部之间的腔隙,分为前部、后部和侧部 阴道的毗邻 附属腺:前庭大腺 女性外生殖器 阴道前庭:位于左右小阴唇之间的裂隙,前部有尿道外口,后部有阴道口及左、右前庭大腺导管的开口。 女性外生殖器 附:女性乳房 位置 形态
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