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浙江省工业大奖 企业申报书 企业名称（盖公章）： 申报日期： 年 月 日 企业代码：□□□□□□□□□□ ? ? 浙江省工业大奖评审委员会 ? ? 填 表 说 明 1、本申报书为企业申报浙江省工业大奖的主要文字依据，各项内容务必认真填写。文字叙述应完整、清晰、简洁，数据真实、准确、可靠，外来语要用原文和中文表达。填写时各栏目不得空缺，无此内容时填“无”。 2、表1、2、3由申报企业填写，除特别要求外，在情况说明栏分别填入申报年份近三年信息，建议300字以内，必要时可延展表格或附补充资料。 3、表4由各有关市工业经济联合会、企业联合会、企业家协会或相关省级行业协会填写。 4、表5由行业评审专家委员会填写。 5、表6由综合评审专家委员会填写。 6、表7由浙江省工业大奖评审委员会填写。 7、申报企业须提供企业法人营业执照、组织机构代码、税务登记证、注册商标证明、财务报表以及反映企业生产发展过程中所取得的其它证明性材料、荣誉证书等复印件（加盖公章）。 8、申报材料须同时提供纸质版本和电子版本。 9、申报材料采用A4纸打印，左侧装订，平装。 10、申报材料不予更换和退回。 表1 基本情况 企业名称 ? 成立时间 ? 企业性质 ? 职工人数 ? 法人代表 ? 总经理/总裁 ? 中方控股比例 ? 注册资本 ? 固定资产 （净值） ? 上市股 种类 ? 所属行业 ? 隶属行会 ? 联 系 人 ? 职 务 ? 移动电话 ? 电话/传真 ? 网 站 ? 电子信箱 ? 办公地址 ? 邮政编码 ? 主营产品生产能力及产销量： 表2-1 考评项目：科技创新 科 技 创 新 考评内容 情况说明 取得重大突破的关键领域及技术名称 ? 拥有自主知识产权核心技术 ? 信息化、工业化融合情况及设备工艺素质水平 ? 新产品销售增长率或全部销售收入中新产品收入比例（%） ? 年研发经费总额及投入强度（%） ? 研究与实验发展人员数量及占职工总人数比率（%） ? 研发机构等级 □ 国家级 □ 省部级 主持或参与制定国际、国家、行业标准 ? 自主专利技术的种类、数量及年平均增长率 ? 已获国家级奖项 ? 表2-2 考评项目：经济效益 经 济 效 益 考评内容 情况说明 工业增加值率（%） ? 总资产贡献率（%） ? 资产负债率（%） ? 流动资产周转次数（次/年） ? 工业成本费用利润率（%） ? 销售利润率（%） ? 净资产收益率（%） ? 主营业务收入及增长率（%） ? 主营业务税金及附加 ? 实现利润及人均利润率（%） ? 出口额及增长率（%） ? 产品出口创汇率（%） ? 表2-3 考评项目：资源利用 资 源 利 用 考评内容 情况说明 万元产值能耗 ? 原材料利用率（%） ? 再生资源利用率（%） ? 工业“三废”综合利用产品产值 ? 资源利用的资金投入 ? 资源利用采用的先进技术及装备 ? 表2-4 考评项目：环境保护 环 境 保 护 考评内容 情况说明 模范遵守环境保护法律法规 ? 建立完善环境管理体系 ? 各类污染物稳定达标排放且满足总量控制要求 ? 清洁生产，产、排污强度 ? 生产产品环境保护友好 ? 环境污染防治资金投入 ? 污染物防治措施及技术 ? 已获国家级奖项 ? 未发生环境污染与破坏事故 ? 表2-5 考评项目：名牌战略 名 牌 战 略 考评内容 情况说明 国内、国际商标注册情况 ? 国内市场占有率（%） ? 已获国家级荣誉 ? 实施品牌国际化战略 ? 自有品牌产品出口量、占出口总量比例及年增长率 ? 产品销往国家和地区及售后服务网络建设 ? 表2-6 考评项目：产品质量 产 品 质 量 考评内容 情况说明 采用的质量管理和标准体系 ? 主持或参与行业重大技术标准的制修订 ? 省级（含）以上质检部门抽查产品合格率（%）＊ ? 质量保证和服务体系 ? 已获质量认证 ? 已获省级以上荣誉及奖项 ? 实施卓越绩效模式管理方法 ? 注：＊标明项需提供相应单位证明材料。 表2-7 考评项目：安全生产 安 全 生 产 考评内容 情况说明 安全生产投入及占总资产的比率（%） ? 安全技术改造投入及占总资产的比率（%） ? 安全生产管理体系建设 ? 主要安全业绩指标水平 ? 应急管理体系建设 ? 职工健康安全管理体系建设 ? 通过认证及时间 ? 已获荣誉及奖项 ? 近两年未发