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公共财政视角下服务型政府建设的进展、问题和对策 　　【摘要】文章从公共财政的视角研究了服务型政府的建设的进展、存在的问题和时策。由于政府的公共财政体制不完善、公共财政资源不足、缺乏科学有效的监督机制等原因导致公共财政支出结构不合理、分配的不公、地方财政支出管理混乱等问题；应通过实施导向性政策，使公民享有优质高效的公共服务；通过财政体制改革，完善配套政策和评估监督机制，加快服务型政府建设。 　　【关键词】服务型政府；公共财政；财政支出 　　【中图分类号】D63 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4434（2013）09-0038-04 　　改革开放以来。中国政府在经济发展方面取得了举世瞩目的成绩，我国的经济总量已经名列世界前茅。但是，在经济发展的同时，也产生了不少问题，如地区差别日益扩大，社会保障严重缺失，城乡收入差距拉大，政府官员日益腐败等问题，这些都逼迫我国政府进行根本变革，把自己的主要职责放到管理社会公共事务、提供有效的公共服务方面，这样才能使社会与经济同步发展。十八大报告中说：深入推进政企分开、政资分开、政事分开、政社分开，建设职能科学、结构优化、廉洁高效、人民满意的服务型政。服务型政府的建设也存在许多问题，本文从公共财政的角度出发，对如何完善公共财政体制，改善财政支出结构，完善财政预算监督机制等问题进行进一步的探讨。 　　一、我国服务型政府建设进程的进展 　　服务型政府的主要功能体现在教育、社会保障、医疗和科技文化等方面： 　　（一）教育现状 　　从表1可以看出2007年到2011年，我国的教育支出由2007年7122.32亿元，上升到2011年的16497.33亿元，上升了77.84%，财政支出用于教育经费不断增加。上升的速度快。除2008年国际金融危机爆发的原因导致经济增长乏力。教育支出的增长幅度只有15.84%，其它年份增长幅度都比较高，2011年达到31.45%。从教育支出占财政支出的比例看，我国教育支出的水平一直比较高，2009年和2010年由于国家为了稳定经济，出台了4万亿投资计划，经济支出的水平提高导致教育支出所占比例下降，2011年所占比例又开始恢复增长。 　　（二）社会保障的现状 　　完备的社会保障体系不仅有利于抵御贫困、刺激需求、提振信心，更可以改善劳动力市场，推动经济改革进程。据了解，中国总工会先后对1393.58万名农民工实施了就业援助、生活救助和维权服务援助；近五年来，开展职业培训、职业介绍、就业帮扶就达1799.9万人次；推动调整了各省（区、市）最低工资，且年调整幅度多在20%以上。 　　社会保障作为为第二大类支出，社会保障支出的越来越多，占财政支出比例也较大。从表2可以看出，国家对社会保障的支出与教育支出相类似，增长速度都比较快。但是从社会保障支出占财政总支出的比例来看，近年有不断下滑趋势，虽然2010年和2011年有所恢复，但还是没有达到2008年的水平。 　　（三）医疗卫生的现状 　　根据国家卫生计生委的数据，截至2013年7月底，全国医疗卫生机构数达96.1万个。其中，医院2.4万个，基层医疗卫生机构92.2万个，专业公共卫生机构1.2万个，其他机构0.2万个。与2012年7月底比较，全国医疗卫生机构减少154个。其中，医院增加1349个，基层医疗卫生机构减少1880个（主要原因是实施乡村一体化管理后村卫生室合并），专业公共卫生机构增加284个。在医院方面，全国共有公立医院13420个，民营医院10594个。与2012年7月底比较，公立医院减少20个，民营医院增加1369个。在基层医疗卫生机构方面，全国共有社区卫生服务中心（站）3.4万个，乡镇卫生院3.7万个，村卫生室65.6万个，诊所（医务室）18.3万个。与2012年7月底比较，社区卫生服务中心（站）和诊所增加，乡镇卫生院、村卫生室减少。在专业公共卫生机构方面，疾病预防控制中心3521个，卫生监督所（中心）3234个。与2012年7月底比较，疾病预防控制中心增加38个，卫生监督所（中心）增加195个。 　　随着突发公共卫生之间越来越多，国家加大了对医疗卫生的投入力度。2007年医疗卫生的支出1989.96亿元，上升到2011年的6429.51亿元。医疗卫生占财政总支出的比例也由07年的4%上升到5.89%。医疗卫生支出每年的增加速度也很快，2009年甚至高达44.87%。2011年也高达33.83%。 　　二、服务型政府建设现存的问题 　　（一）公共服务支出不足 　　服务型政府主要的职能就是提供公共服务。主要的表现方式就是增加公共服务支出，增加教育、社会保障、医疗卫生、科学文化和环境保护的财政支出。根据瓦格纳法则，当国民收入增长时，财政支出会以更大比例增长。随着人均收入水平的提高，