结核性腹膜炎教材分析.pptVIP

结核性腹膜炎tuberculous peritonitis 一、流行病学 定义 由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染 ㈠发病率 incidence 我国常见病之一 ㈡发病年龄 age 中青年多见 20-40岁 ㈢好发性别 sex 女性为多，女＞男 2∶1 二、病因与发病机制 ㈠病原 结核杆菌 ㈡感染途径 ⒈ 直接蔓延 为主 ⒉ 血行播散 少见 可伴结核性多浆膜炎、结核性脑膜炎 三、病理 ㈠ 渗出型 exudative type ㈡ 粘连型 adhesive type 最多见 ㈢ 干酪型 caseous type 最严重 四、临床表现 多种多样 ⒈起病缓慢：多数，症状轻 ⒉起病急骤：少数，似急腹症 ⒊起病隐匿：少数，无明显症状 ㈠全身表现 ⒈结核毒血症 发热 盗汗 乏力 食欲减退 ⒉营养不良 消瘦、贫血、浮肿、维生素缺乏症、脂肪肝 ㈡ 消化系统表现 ⒈腹痛 腹膜炎 腹腔活动性结核 并不全性肠梗阻 部位 脐周、下腹、全腹 ⒉ 腹胀 ? TB毒血症