正常分娩机转答辩.ppt

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(mechanism of normal labor) 定 义 女性骨盆的特点 分为三个假想的平面: 入口平面 中平面 出口平面 横 椭 圆 型 最宽平面 分娩机制过程 以最常见的枕先露LOA为例 * * 分娩机制是指分娩过程中胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态,被动进行一连串适应性转动,以其最小经线通过产道的全过程。 纵 椭 圆 型 最窄平面 不同平面双 三 角 型 (1)胎头是胎儿最大、最硬的部分 (2)胎头囟门、颅缝与径线 衔接 下降 俯屈 内旋转 仰伸 复位 外 旋 转 胎肩及 胎儿娩出 衔接(engagement):胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平。胎头以半俯屈状态,矢状缝坐落在入口平面右斜径上。 下降(descent):贯穿分娩全过程,伴随其他动作,宫缩时下降,宫缩间隔时略退缩。 俯屈(flexion):胎头以半俯屈状态入盆腔达盆底时,子宫收缩力与肛提肌收缩力的合力,形成杠杆作用使胎头俯屈,以最小的枕下前囟径通过产道。 内旋转(internal of rotation):肛提肌收缩力 使胎头旋转,矢状缝与中骨盆及出口平面 前后径相一致.

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