膀胱功能障碍病人的护理要点.ppt

膀胱功能障碍病人的护理 膀胱 膀胱功能障碍的原因 1.外伤：是神经原性膀胱中最常见的病因。其中主要为脊髓损伤和颅脑外伤。 2.影响神经系统的疾病：高血压，糖尿病，梅毒、震颤性麻痹症、脊髓灰白质炎、多发性硬化症、脑炎、中风等，可引起闭塞性脑和脊髓的血管病变或直接造成脑和脊髓的损伤，引起皮层、脑干及脊髓排尿中枢的功能障碍。 3.药物影响：由于长期或过量服用一些药物而影响排尿中枢神经，如降血压药物，消化道溃疡治疗药物，脱敏药以及对中枢神经系作用的药物，可影响中枢神经系统及血管平滑肌组织引起排尿功能障碍 膀胱功能障碍的诊断 尿路感染诊断要点： 1.婴幼儿常见尿臭，尿频，排尿中断或啼哭，夜间遗尿，顽固性尿布疹，伴发热，萎靡等。 2.年长儿尿频急痛，排尿困难，腹痛或腰痛，可有发热，尿臭和夜间遗尿。 3.慢性或反复发作者病程常6 月，可伴低热，消瘦，贫血，甚至高血压或肾功能不全。 膀胱功能障碍的诊断 4.离心尿白细胞≥5 个/HP，尿白细胞排泄率20 万～40 万/h 为可疑，≥40 万/h有诊断意义。尿菌落计数1 万～10 万/ml，女性为可疑，男性有诊断意义，10 万/ml 可确诊。 5.ACB、Uβ2 m、尿溶菌酶测定有助于区别上下尿路感染。 6.X 线、B 超检查也有助于诊断。 膀胱功能障碍分类 ①失禁型膀胱功能障碍：其干预原则是促进膀胱贮尿。主要方法有使用抑制膀胱收缩的药物，如羧丁酸