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病、证

辨证论治: 理、法、方、药的具体运用 把脏象、经络、气血津液、病因病机等基本理论 和四诊、方药、针灸等与临床实际紧密地结合起来。 《伤寒杂病论》东汉末年 张仲景著 丰富和发展了辨证论治的原则 建立六经辩证论治体系 形成理、法、方、药完整的治疗体系 辨证 理 论治 法、方、药 辨证(Differentiation of Syndromes) 四 诊 临床资料:症状、体征 中医学理论 (阴阳五行、脏腑学说、气血津液、经络学说、病因病机等) 综合运用多种辨证方法 分析、判断、归纳 综合性的总评定 病因、病位、病变机制、功能状态、演变趋势 疾病某一阶段的病理概括—证 病因、病性、病位、病势 邪正盛衰的情况 病(Disease) 是疾病的总称,可以概括疾病发展的全部过程。 机体在一定的条件下,受一定病因损害作用后,引发一系列代谢、功能、结构的变化,自稳调节紊乱,表现为症状、体征和行为的异常生命活动过程。 正常的生命活动受到限制或破坏,这种状态的结局可以是康复(恢复正常)或长期残存,甚至导致死亡。 疾病的种类 生物病原体引起的疾病——传染性疾病   病原体包括病毒、立克次氏体、细菌、真菌、原虫、 蠕虫、节肢动物等。 非传染性疾病 ① 遗传病   ② 物理和化学损伤 ③ 免疫源性疾病 ④ 异常的细胞生长 ⑤ 代谢病和内分泌病 ⑥ 营养性疾病 ⑦ 心因性疾病 ⑧ 老年性疾病 证 (Syndrome) 即证候 机体在疾病发展过程中的某一阶段 出现的、有内在必然联系的一组症状、体征的概括, 反应疾病发展过程中某一阶段的病理变化本质。 病因、病位、病性、病势的反映。 症(Symptom) 症状和体征 疾病的外在表现 患者主观的异常感觉 都反映疾病的本质,认识的方法和角度不同 病是对疾病全过程基本矛盾的概括 证是对疾病过程某一阶段主要矛盾的概括 同一个病可包含若干不同的证 同一个证可出现在不同的病中 辨病为经,辨证为纬, 既看到疾病发展的全过程, 又注意到疾病发展的不同时期、不同阶段。 辨证诸法的综合运用 八纲辨证: 辨证的总纲 对各种辩证方法共性的概括 从总体上反映证候的部位、性质、病势。 具有普遍的指导意义 脏腑辨证 脏腑病变 脏腑学说为依据 “内伤杂病” 相互补充 气血津液辨证 气血津液的病理变化 病因辩证 根据病因的性质、致病特点 辨别何种邪气致病 六经辨证 卫气营血辨证 外感病的发展变化规律 “外感时病” 三焦辨证 各种辨证方法各有不同的适应范围 根据病情的具体实际情况合理灵活选用 相互联系、相互补充。 * * 第二节 辨 证 证 病位 病因 病势 病性 病、证、症的关系 病、证、症的关系 病、证、症的关系 病、证、症的关系 病、证、症的关系 证与病 病、证、症的关系 辨证和辨病的关系 辨证和辨病的关系 *

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