指拇外翻诊断__培训课件.pptVIP

拇外翻的影像学检查 郑永智 河南省中医院 足部影像学检查 足的X线测量对于进一步了解拇外翻的病理及设计手术方案非常重要。 负重是足的基本功能，很多足的畸形在负重状态下可以表现得更为明显。一些测量指标在负重和非负重状态下存在明显的不同。足部各种X线测量一般都在足负重位摄片下完成。 手术前常规需要拍摄患足负重及非负重位正位片，非负重位侧位及籽骨轴位片。 X 线片测量 足负重与非负重位X线片测量： 除HVA外，负重位IMA等均大于非负重位 负重位 非负重位 应观察第一跖骨头颈部的宽度，判断是否适合在此处做截骨以及截骨后可以移位的量。观察第一跖趾关节间隙有无狭窄，跖骨头有无囊性变，关节边缘有无骨赘形成以及骨质疏松的程度。同时应作以下一些测量。 正位片观察和测量 侧位片观察和测量一 内侧足弓：距骨头最低点与跟骨最底点连线和与第一跖骨头最底点连线之成角。平均122度 外侧足弓：跟骰关节最低点与跟骨最低点和与第五跖骨头最低点连线所成之角。平均140度。 后足弓：跟骨结节最低点与第五跖骨头的连线和与跟骰关节最低点连线所形成的向前开放的角。约25度。 前足弓：第一跖骨头最低点与距骨头最低点连线