Cyanosis__培训课件.pptVIP

血液中存在异常血红蛋白衍化物 (1)先天性高铁血红蛋白血症 (2)硫化血红蛋白血症 （1）高铁血红蛋白血症：伯氨喹啉、亚硝酸盐等中毒导致Fe++被Fe+++取代。 特点：急骤出现，病情危重，静脉血呈深棕色暴露于空气中不转鲜红。 抢救措施：静脉注射亚甲蓝溶液或大剂量Vc 肠源性青紫症：进食大量含亚硝酸盐的变质蔬菜引起的发绀。 2）硫化血红蛋白血症：有致高铁血红蛋白血症的药物或化学物质存在，同时有便秘或服用硫化物，在肠内形成大量的硫化氢，可产生硫化血红蛋白血症（不可逆）。 特点：发绀持续时间长，可达数月或更长，患者血液呈蓝褐色。 病例 一个19岁女性患者，由家长护送，匆忙到内科急症室，唇、指甲及面色紫绀、心跳快。头晕、头痛、乏力、气短、恶心、呕吐，有呼吸困难、心律不齐、血压下降等症状明显。主任经过检查立即诊断为“亚硝酸盐中毒”，给予亚甲基蓝解毒，及其他措施，效果很好，30分钟后，患者症状缓解，打算继续入院观察。但是其中毒原因却不明了，反复追问病史：患者为小饭店服务员，于1小时之前与其弟弟一起吃了前一天晚上煮的面条，她就中毒了，弟弟安然无事。经过再反复追问了半个小时，排除了她们小饭店有亚硝酸毒盐的可能性，到底毒源哪里来的呢？如果不排除，可能家中会继续中毒，大家都束手无策。突然，我想起以前报纸上面看到的一个报道，开始追问情况，如下： 问：面条是不是比较淡？答：是的