A脊髓检查方法、正常影像解剖及基本病变的影像__培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 中枢神经系统 脊髓检查方法 邱士军 南方医科大学南方医院影像中心 一、X线平片 常规摄正、侧位片 若观察椎弓或椎间孔，则需加摄斜位片 腰椎平片 二、脊髓造影 将对比剂经腰穿或小脑延髓池穿刺注入脊蛛网膜下腔，通过改变病人体位，在透视下观察对比剂在椎管内的形态和流动情况，以诊断椎管内病变的一种检查方法 脊髓造影 目前多用非离子型水溶性碘对比剂，主要用于判定椎管内有无梗阻、梗阻部位及形态 椎管造影：正常 神经根 神经根鞘 三、CT 颈段采用前屈位，腰段采用双膝屈曲位。 扫描线垂直于脊柱或平行于椎间盘，层厚1～5mm 必要时可行矢状、冠状面重建及三维重建 CT 增强扫描用于椎管内肿瘤和血管性疾病 脊髓造影CT（CT myelography，CTM）是将5～10ml非离子型碘水对比剂注入脊髓蛛网膜下腔，然后再行CT扫描 脊髓造影CT 具有CT及脊髓造影的双重优势 在高密度的脊髓蛛网膜下腔衬托下，可清楚显示硬脊膜囊形态及脊髓结构 四、MRI 以矢状面为基础，能全面显示脊髓全程和病变上下平面 辅以病变区横断面，可确切显示脊髓大小、脊髓内外的病变及脊髓移位程度 使用脊柱阵列表面线圈，扫描层厚3～5mm MRI 常规T1WI及T