桡骨远端塌陷粉碎性骨折的支撑田光磊__培训课件.pptVIP

依据桡骨远端解剖结构变化对腕关节功能的影响，结合本组治疗效果观察，复位应以恢复桡骨纵轴长度、关节面的平整、尺偏角及掌倾角为序。对伴有三角纤维软骨盘破裂嵌入关节间隙的那部分应切除，以免影响关节活动，但不可将三角纤维软骨盘全部切除，以免影响腕关节的稳定。 对于下尺桡关节连接三角纤维软骨和关节间韧带的桡骨碎片应予以复位，对复位后稳定性差的骨折块予以直径1.5mm的克氏针固定。术后预防针道感染，在应用抗生素的基础上，及时清除针孔周缘干痂，保持局部清洁，本组无针道感染发生。及时调整外固定架，3周松开万向球锁钉，积极主动的早期腕关节活动，对功能恢复至关重要。? 谢 谢 欢迎全市骨科同仁参加 北京积水潭医院 任丘市人民医院 骨科手外科中心 成立揭幕庆典 时间：2004年4月2日上午10点 桡骨远端塌陷粉碎性骨折的支撑植骨与超关节外固定治疗 河北省任丘市人民医院骨科 张双喜 等 桡骨远端塌陷粉碎性骨折属高能量损伤，稳定性极差，复位及固定难度大。 近年来，超关节外固定架的应用在治疗桡骨远端粉碎性骨折中取得了一定的疗效。但对于伴有明显塌陷者，则显得力不从心，即使勉强切开撬拨复位，甚至予以内固定，术后所遗留的骨缺损将造成骨折愈合时间延长或复位难以维持，最终导致腕关节僵硬、畸形、创伤性关节炎，功能受限