【2017年整理】醋酸泼尼松.docVIP

药品名称 　　中文名称: 醋酸泼尼松 　　中文又名: 醋酸去氢可的松 醋酸 HYPERLINK /view/135698.htm \t _blank 强的松 　　英文名称: Cblconin 　　英文又名: Deltn—Corlin HYPERLINK /view/378440.htm \l # 编辑本段 药品介绍 　　为白色或几乎白色的结晶性粉末；无臭，味苦。不溶于水，微溶于乙醇、醋酸乙酯，赂溶于丙酮，易溶于氯仿。 HYPERLINK /view/378440.htm \l # 编辑本段 分子式成分 　　化学名为: 17α，21-二羟基孕甾-1，4-二烯－3，11，20-三酮21-醋酸酯。分子式：C23H28O6。分子量：400.47 HYPERLINK /view/378440.htm \l # 编辑本段 不良反应 　　本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。 HYPERLINK /view/378440.htm \l # 编辑本段 制剂/规格 　　⑴醋酸泼尼松片 ⑵醋酸泼尼松眼膏 HYPERLINK /view/378440.htm \l # 编辑本段 类别 　　 HYPERLINK /view/51975.htm \t _blank 肾上腺皮质激素类药 HYPERLINK /view/378440.htm \l # 编辑本段 相互作用 　　⑴非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。 　　⑵可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。 　　⑶与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用，可加重低钾血症，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。 　　⑷与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。 　　⑸与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压增高。 　　⑹三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。 　　⑺与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。 　　⑻甲状腺激素可使其代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量。 　　⑼与避孕药或雌激素制剂合用，可加强其的治疗作用和不良反应。 　　⑽与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。 　　⑾与排钾利尿药合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。 　　⑿与麻黄碱合用，可增强其代谢清除。 　　⒀与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。 　　⒁可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。 　　⒂可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。 　　⒃与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。 　　⒄与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。 　　药理作用： 　　同 HYPERLINK /view/581362.htm \t _blank 醋酸可的松。其水钠潴留及促进钾排泄作用比可的松小，而对糖代谢及抗炎、抗过敏作用较强。　适应症　用于类风湿性关节炎、风湿热、哮喘持续状态、肾病综合征、溃疡性结肠炎等。不适用作肾上腺皮质功能不全的替代治疗。　注意事项　1.已长期用药，在手术时及术后3—4天内须酌增用量，以防止皮质功能不足。一般外科病人应尽量不用，以免影响伤口的愈合。 2.本品11mg相当泼尼松10mg。 3.其他同醋酸可的松。　用法用量　口服：每次5—10mg，每日2—4次，因病种、病情不同所用剂量及疗程有不同。1日量最大多可用至60—80mg，l疗程可长达3—4个月；小儿每日1—2mg／kg，分3-4次。 片剂：每片5mg；眼膏剂：O，5％。　辅助分类项: 医药顾问 HYPERLINK /view/378440.htm \l # 编辑本段 药理机理 　　肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，作用机理为： 　　1.抗炎作用：本产品可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。 　　2.免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜，并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。 HYPERLINK /view/378440.htm \l # 编辑本段 药 动 学 　　在肝内转化为泼尼松龙才显活性，生理T1/2为60min。 　　本品须在肝内将11位酮基还原为11位羟基后显药理活性，生理半衰期为60分钟。体内分布以肝中含量最高，依次为血浆、