疑难病例唐山工人医院心外一科__培训课件.pptVIP

气管插管的护理 2、呼吸机过渡的方法 ①氧浓度 50%,PEEP5cmH20 时即可过渡。通常用带管呼吸30 分钟, 如果达到拔管标准, 就可以拔除气管插管。 ②另一种过渡方法是用 SIMV 模式进行过渡, 设顶的呼段次数每30分钟减 2 次,同时注意观察 SaO2, 然后用持续气道正压 (CPAP) 模式, 压力在5cmH20 。如果血气、呼吸和肌力都正常,达到拔管指征, 就可以拔除气管插管。 术后护理 需要强调的几个问题： ---停用呼吸机后，吸氧问题 ---出监护室后的病情观察和监 护问题 ---抬高床头，利于呼吸及引流 ---术后拍胸片，防各管道脱出 2 术后护理 (三) 做好胸腔引流管的护理 3 每小时测量引流液量并准确记录 观察引流液的颜色及性状 保持引流管通畅 ? 发现有活动性出血或心包填塞指征时应及时通知医生 配合医生积极寻找出血量偏多的原因并及时处理 术后护理 3 出血问题 3 术后护理 (四) 监测并维护肾功能， 预防急性肾功能衰竭 4 术后早期每小时测量尿量并记录 观察尿的颜色和性状 监测尿比重 监测血清尿素氮和肌酐水平 做好保留尿管的护理，预防泌尿系感染 发生急性肾功能衰竭的病人应采取的处理原则：限水；防高钾；高能量支持；预防、控制感染；避免肾毒性药物；行血滤或腹膜透析