001细胞与组织的适应和损伤.ppt

第一章 细胞和组织的适应与损伤 正常细胞、组织 ↓体内外各种致病因素 ↙ ↘ 可逆性损伤 — 变性 适应 损伤 不可逆性损伤 — 细胞死亡 适应和损伤是疾病发生的基础性病理改变 第一节 细胞和组织的适应 细胞、组织和器官对于内、外环境中的各种有害因子的持续性刺激作用而产生的非损伤性应答反应，称为适应（ adaptation） 。 适应是细胞、组织和器官通过改变其自身的代谢、功能和结构达到新的平衡，以耐受各种刺激而得以存活，避免损伤。 一、萎 缩 （一） 概念：发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩（atrophy）。 （二）原因及分类 1、生理性 2、病理性 ①营养不良性萎缩（ 全身性、局部性） ②压迫性萎缩 ③失用性萎缩 ④去神经性萎缩 ⑤内分泌性萎缩 (三)病理变化 肉眼观：体积 重量 色泽 质地 实质细胞 体积 数目 脂褐素 光镜下 间质 成纤维细胞 脂肪细胞 脂褐素——细胞内未被彻底消化的富含磷脂的膜包被细胞器残体。 电镜下：细胞器减少 (四)结局 思考题： 1、脑、心脏萎缩时，其形态有何变化？ 2、萎缩的细胞、组织、器官功能、代谢有何变化？ 3、某器官的体积比正常器官小就是萎缩？ 4、萎缩的器官一定比正常器官小？ 二、肥 大 （一）概念： 细胞、组织或器官体积增大称为肥大（hypertrophy）。 （二）原因及分类 1、代偿性肥大： 因相应器官和组织功能负荷过重所致。 2、内分泌性肥大：因内分泌激素作用于效应器所致。 肥大可分为生理性肥大和病理性肥大。 高血压时的左心室肥大？ 妊娠时的子宫肥大？ 思考题： 1、肥大的细胞、组织和器官，其功能、代谢有何变化？ 2、细胞、组织和器官过度肥大时，其功能有何变化？ 3、真性肥大？假性肥大？ 三、增 生 （一）概念：组织或器官内实质细胞数量增多称为增生（hyperplasia）。 （二）增生的类型 1、生理性增生 激素性增生 激素作用于靶细胞引起的增生（乳腺、子宫内膜） 代偿性增生 器官部分切除后的组织增生（肝脏） 2、病理性增生 激素性增生（乳腺、子宫内膜、前列腺） 损伤后的修复性增生（炎症） （三）几点说明 1、 弥漫性（组织、器官的弥漫性增大）或局限性（ 单发或多发增生性结节）。 2、细胞增生过度失去控制则可能演变成为肿瘤性增生。 3、增生与肥大常相伴存在。 四、化 生 （一）概念 一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程称为化生（metaplasia） （二）特点: 1、只见于能再生的组织,最常见于上皮组织和结缔组织。 2、由该处具有分裂增殖能力的未分化细胞、储备细胞或干细胞向另一方向分化的结果。 3、只能在同类组织范围内出现 。 （三)化生的类型 1、鳞状上皮化生(气管、支气管、胆囊、输尿管、子宫颈管等部位）  2、腺上皮化生（胃、食管等部位） 3、结缔组织化生 （四）化生的生物学意义 1、适应 化生组织对有害的局部环境因素抵抗力增加。 2、削弱自净机制 失去了原有正常组织的功能，局部的防御功能反而削弱。 3、恶变 第二节 细胞和组织的损伤 细胞或组织遭受不能耐受的有害因子刺激 ，导致细胞或间质的物质代谢、组织化学和形态结构的异常变化，称为损伤(injury)。 一、损伤的原因与发生机制 （一） 损伤的原因 凡能引起疾病发生的原因大致也是引起细胞组织损伤的原因。 （二）细胞损伤的机制 1、细胞膜的破坏 影响细胞膜的信息传递、物质交换、免疫应答等功能，从而导致细胞损伤。 2、活性氧类物质(AOS)的损伤 AOS生成增多，脂质、蛋白质和DNA过氧化，导致