妇癌患者保留生育功能和卵巢保护.pptVIP

妇癌患者保留生育功能 早期卵巢癌保留子宫和对侧附件 早期宫颈癌的广泛宫颈切除术 早期子宫内膜癌的药物保守治疗 其他… … 妇癌患者卵巢保护 保留了卵巢的年轻妇癌患者，放疗或化疗会对卵巢造成损伤。 采用各种措施避免或减少对卵巢的损伤称“卵巢保护”。 放疗引起的损伤一般采用卵巢移位及遮挡来保护。 化疗引起的损伤一般应用药物保护。 各种病理类型卵巢恶性肿瘤年龄分布及构成 各期卵巢癌LTDFS（长期无病生存率） 早期年轻卵巢恶性肿瘤患者的生存率 规范化治疗后约90％得以存活 其中： 上皮性癌为76.2％～89.4％ 恶性生殖细胞肿瘤为80％～90％ 交界性肿瘤为77％～96％ 卵巢癌保留生育功能的指征 上皮性卵巢癌： 渴望生育的单侧肿瘤 06 FIGO ：1a 期 11 NCCN ：1a 期或 1c 期，所有分化 进行了全面分期手术：切除了患侧附件，腹水细胞学、腹膜活检、大网膜、淋巴结、阑尾均阴性 对侧卵巢外观正常 ，不需活检 术后有随诊条件 卵巢癌保留生育功能的指征 交界性卵巢肿瘤：Ⅰ～Ⅳ期 特征： 恶性程度低 多发生于生育年龄妇女 Ⅰ～Ⅱ期 占 80% 10年总生存率：96.1％（I期98％，II期93.6％，III期88.1％， IV期70％） 化疗不能提高长期生存率 需重新审视保留生育功能者进行全面分期手术利弊 卵巢癌保留生育功能的指征 恶性生殖细胞肿瘤：