部分特殊型严重大血管损伤的救治.docVIP

部分特殊型严重大血管损伤的救治 作者：曲明 张卫国 杜英东 尹惠生 史彦芬 【摘要】 目的 探索和提高严重大血管损伤的救治水平。方法 对1990年1月～2004年12月收治的33例颈、腹和四肢特殊型严重大血管损伤的临床资料进行总结分析。结果 存活31例，死亡2例，抢救成功率93.94%，平均随访6.8年，均治愈，无并发症。结论 抢救初期要注意进行有效的心肺复苏、压迫止血和快速进行深静脉插管；颈动脉转流管在严重颈动脉损伤重建过程中有重要作用；对长距离颈动脉损伤用颈外静脉移植外环包人造血管重建，可取得最佳效果；对肝静脉及肝后下腔静脉损伤，要充分暴露，采用有效方法止血和修复，对病情极危重的凶险性出血者，血液转流泵的应用可提高成功率；对大、中血管（尤其是静脉）损伤，两端均为裤式单开口自体双血管移植，解决了无适宜口径自体移植血管和应用人造血管远期易闭塞等问题；对深静脉损伤并广泛血栓形成者，应用改进的Fogarty导管和顺行插管取栓法，可有效取栓并避免了副损伤。 【关键词】 血管 损伤 救治 移植 重建 Treatment of part specific severe vessels injury 【Abstract】 Objective To probe and raise the