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胡麻古今应用解疑 【摘要】 　　目的：澄清胡麻仁临床处方用名及其调配应付品种，确保中医临床疗效。方法：本草文献考证，临床医生处方应用和各地医院药房药物名称标示与调配品调查。结果：目前各地医院药房按“胡麻仁”入药调配的品种有：桑科Moraceae植物大麻 Cannabis Saliva L.的成熟果实，处方用名：火麻仁，别名：胡麻仁：亚麻科Liaceae植物亚麻Linum usitatissimum L.的成熟种子，处方用名：亚麻子，别名：胡麻仁；胡麻科Pedaliaceae植物胡麻Sesamum indicum L.的成熟种子，处方用名：胡麻，黑芝麻，别名：芝麻、巨胜子、胡麻仁。结论：胡麻、胡麻仁应是胡麻科Pedaliceae植物胡麻（脂麻）Sesamum indicum L.的种子。亚麻子应是亚麻科Liaceae 植物亚麻Linum usitatissimum L.的种子。亚麻子、火麻仁等不能作为“胡麻、胡麻仁”入药，应予纠正。 【关键词】 胡麻仁 亚麻子 火麻仁 处方 调配 　　1 问题的提出及文献资料 　　胡麻又名胡麻仁、芝麻。我们在开展临床药学工作中，以及到各地临床药学讲学中，临床医生对胡麻、胡麻仁的临床应用与实际调配品种提出疑问。进一步考查和研究发现，各地医院对胡麻仁一药的临床应用与调配应付与实付品种迥别，造成医患纠纷和影响中医临床质量，有必要予以解疑，临床医生和药剂人员均要引起重视。 　　2 本草文献研究 　　胡麻一名首载于《神农本草经》：“胡麻，味甘平，主伤中虚赢，补五内，益气力，长肌肉，填髓脑。久服，轻身不老。一名巨胜，叶青蓑，生川泽。”[1]未作植物形态描述，但从“巨胜”一名，应是指胡麻科植物“芝麻”无疑。后世历代草文献均有记载。梁·陶弘景在其《本草经集注》胡麻项云：“谷榖之中，惟此为良。淳黑者名巨胜，巨者，大也，是为大胜。本生大宛，故名胡麻。”[2]肯定了胡麻即是巨胜，即今之芝麻。并说明了胡麻名称之由来。唐·《新修本草》详录注了《本草经集注》内容：“谷之中，惟此为良。淳黑者名巨胜……又茎方名巨胜。茎圆名胡麻。”[3] 　　到了宋代，胡麻一药出现同名异物现象。宋人，沈括在《梦溪笔谈》中云：“胡麻直是今之油麻（芝麻），更无他说，予已於《灵宛方》论之。其角有六棱者，有八棱者。中国之麻，今之‘大麻’也，有实为苴麻，无实为枲麻，又曰‘麻牡’”。张骞始自大宛得油麻之种，亦谓之麻，胡以胡麻别之，谓汉麻为大麻也。[4]沈括将中国原产芝麻与中国原产大麻（火麻仁），张骞通西域带回的油麻（胡麻）等道之鉴别，说得很详细。宋氏发现中医用胡麻较为混乱，故曰：“胡麻，诸家之说参差不一，止是今脂麻，更无他仪，其种出於大宛，故言胡麻。今胡地所出者，皆肥大，其纹鹊，其色紫黑，故如此区别，取油亦多。故诗云：松下饭胡麻，此乃是所食之榖无疑，与白油麻为一等……。”[5] 　　李时珍在其《本草纲目》中云：“胡麻即脂麻也。有迟、早二种，黑、白、赤三色，其茎皆方……今市肆间，因茎分方圆之说，遂以茺蔚子伪巨胜，以其麻子及大藜子为胡麻误之又误。”[6]李时珍并单独收载了亚麻一药，从所治病症应是亚麻科植物亚麻子。《图经本草》[7]所载亚麻并非李时珍所指亚麻子，经研究应是唇形科植物大花益母草Leonumis macranthus Maxim的种子。[8] 　　3 宋以后本草文献记载和目前胡麻一名所涉及的中药品种。 　　3.1 亚麻科Linaceae植物亚麻Linum usitatissimum L.的成熟种子。 　　3.2 亚麻科Linaceae植物野亚麻Linum stelleroides Plmnch的成熟种子。 　　3.3 桑科Moraceae植物大麻Cannabis sativa L.的成熟果实。 　3.4 胡麻科Pedaliaceae植物胡麻Sesamum in-dicum的成熟果实。 　　3.5 锦葵科Malvaceae植物苘麻Abutilon theophrasti Medic的成熟种子。 　　3.6 唇形科Labiatae植物野芝麻Lamium album L.的种子。 　　3.7 唇形科Labiatae植物大花益母草Leonurus ma-cramthus Maxim的种子。 　　3.8 唇形科Labiatae植物益母草Leonurs hehen-phyllus Sweet的种子。 　　4 胡麻仁与亚麻子的临床性效与应用 　　尽管本草文献所载“胡麻”一药较为混乱，但临床中常误用误配品种只是胡麻仁与亚麻子之间较为普遍。 清代，凌奂对各种麻仁一药详加注解：麻仁一物，询之药肆所备，每每误用，须分别之。润燥通肠闭，催生，则用火麻仁，即大麻仁；如滋阴养肝，则用