第八版医学影像学复习题及答案讲解.doc

一、总论 1.X线与成像有关的特性、应用？ 答：(1)X线主要具有如下特点：①图像上的黑白灰度反映的是组织结构密度：图像上的黑影、灰影、白影。黑灰白影分别称之为低密度、中等密度和高密度；②X线图像是组织结构影像的叠加图像：X线束穿透某一部位不同密度与厚度的组织结构后的投影总和，是这些组织结构影像的叠加。 识别时，X线图像需同时具备以下两点：①图像上，骨组织尤为骨皮质呈高密度白影，肌肉和实质器官呈中密度灰影，脂肪组织和含气组织则为较低密度灰黑影和极低密度黑影；②图像上，组织机构影像相互重叠。 (2)X线应用主要胸部X线检查腹部X线检查骨、关节X线检查泌尿系统X线检查鼻窦X线检查 2.X线成像的原理、成像的基本条件？ 答：原理：①X线的基本性质，即X线的穿透性、荧光效应和感光效应；②人体各部的组织结构之间存在固定的密度和厚度差异。 基本条件：人体的器官的密度差与厚度差。 3.人工对比及造影检查？ 答：人工对比是对于缺乏自然对比的组织或器官，可以人为引入密度高于或低于该组织或器官的物质，使之产生灰度对比。通过人工人工对比方法进行的X线检查即为X线造影检查。 X线的对比剂型及应用 ①医用硫酸钡，仅用于食管和胃肠道造影检查；②水溶性有机碘对比剂，又分为离子型和非离子型，主要用于血管造影、血管内介入治疗、尿路造影、窦道和瘘管及T型管造影等。 X线对比剂引入途径 ①直接引入法：口服，如上消化道钡餐检查；灌注，如钡剂灌肠、逆行尿路造影等；穿刺，如血管造影、经皮经肝胆管造影等；②间接引入法：经静脉注入行排泄性尿路造影。 4. 螺旋CT与普通CT扫描特点及优缺点？ 答：（1）普通CT扫描特点： ①每一层面扫描过程中检查床不动，X线球管环绕人体某部一定厚度的层面扫描一周，探测器完成数据采集一次，计算机处理后重建出一幅图像，然后进床，进行下一层面的扫描、数据采集和重建图像； ②普通CT扫描方式的X线束轨迹呈不相连续的环形； 缺点： ①扫描时间长 ②间断扫描 ③胸腹部器官和小病灶因检查时病人的呼吸运动幅度不一致，容易出现漏扫或重复扫描 ④X线剂量大、图像分辨力差 （2）螺旋CT扫描特点：在扫描期间，床沿纵轴连续平直移动。管球旋转和连续动床同时进行，使X线扫描的轨迹呈螺旋状。扫描是连续的，没有扫描间隔时间。 优点： ①扫描速度提高：多期增强、心血管造影 ②图像空间分辨率提高：相同时间内科扫描的范围更长，层面更薄，有利于二维、三维多平面重建 ③CT透视定位更准确：实时多平面重建 ④提高了X线的利用率，减少X线曝光量 缺点： 有运动伪影；不能得到心脏等动态器官的高分辩力的图像。 5. CT值的概念、窗技术的运用？ 答：CT值是测定人体某一局部组织或器官密度大小的一种计量单位，通常称亨氏单位。代表X线穿过组织被吸收后的衰减值 窗技术，包括窗位和窗宽。分别调节窗位和窗宽，可使某一欲观察组织显示更为清楚。窗位和窗宽在CT照片上则是固定的并均有显示。对每帧CT图像要进行细致观察，结合一系列多帧图像的观察，可立体地了解器官的大小、形状和器官间的解剖关系。 6. 增强扫描的意义 答：当平扫显示病变而未能明确诊断、或可疑异常、或未显示异常而临床和其他辅助检查提示有病变时，均应行增强检查。增强检查时，正常组织结构及病变内可因内有含碘对比剂而密度增高，不同的组织结构，不同的病变性质，对造影剂吸收的数量（含碘量）和分布（碘分布）都有各自的特点和规律。这样，不仅两种组织对X线的吸收差加大，形成的图像对比度增加，使病变组织和正常组织的界线清晰。其密度、形态、大小等显示更为突出。通过病变有无强化、强化程度和方式等，常有助于诊断。 7.核共振扫描参数：T1、T2、TR、TE、STIR、FLAIR？ 答：T1：停止发射RF脉冲后，1H迅速恢复至原有的平衡，这一过程称为弛豫过程，所需的时间称为弛豫时间。该过程纵向磁回复的时间，为纵向弛豫时间，亦称T1弛豫时间，简称T1。 T2：弛豫过程横向磁矢量的衰减和消失的时间，称为横向弛豫时间，简称T2弛豫时间，简称T2。 TR（repetition time）：两个脉冲之间的时间为重复时间，称为TR。主要用于T1WI成像，小于500ms为短TR，大于1500ms为长TR。 TE：（echo time）：TE=90°，间的时间为间隔间。主要用于T2WI的成像，小于30ms为短TE，大于80ms为长TE。 STIR：短时间反转恢复序列，与FLAIR同为MRI（核磁共振）成像技术的序列技术中的反转恢复序列。STIR应用短反转时间（TI）的IR，可抑制在T1WI上脂肪的高信号（短T1），系脂肪抑制技术之一。 在脑、脊髓MRI中常用。在T2WI中可抑制脑脊液的高信号，使邻近脑脊液、具有高信号的病变得以显示清楚。FLAIR序列属于反