病原4疾病的控制__培训课件.pptVIP

第三节 切断传播途径 对接触传播的措施：注意个人卫生、洗手、消毒等。 对皮肤传播疾病的措施：如注射和输血器具应严密消毒；防止蚊子等昆虫的叮咬；防止人被动物咬伤等 对性传播疾病的措施：要广泛宣传教育，禁止卖淫、宿娼，禁止吸毒等；主动防护及政府政策。 对垂直传播疾病的措施：是加强对孕妇的早期产前检查，进行早期诊断和早期治疗;在产前和分娩时注意保护；对新生儿进行疫苗接种，如新生儿出生时联合注射肝炎疫苗和高效价特异人免疫球蛋白，可以有效阻断母婴传播。 第四节 保护易感人群 一.人工主动免疫 二.人工被动免疫 三.计划免疫 一、名词解释 消毒与灭菌 高压蒸汽灭菌法 二、简答题 1.说明饮水、一般器械（刀剪、注射器等）、手术室空气、病人排泄物与分泌物、手术器械、体温表等的消毒或灭菌方法。 2.影响化学消毒剂作用效果的因素有哪些？ 复习题 第四章 病原生物性疾病的控制 第一节 消毒与灭菌 基本概念 一.物理消毒灭菌法 二.化学消毒灭菌法 消毒 ：杀死物体上病原微生物的方法，并不一定能杀死含芽胞的细菌或非病原微生物。用以消毒的药品称为消毒剂。 灭菌：杀灭物体上所有微生物的方法。包括杀灭细菌芽胞在内的全部病原微生物和非病原微生物。 抑菌：抑制体内或体外细菌的生长繁殖。常用的抑菌剂为各种抗生素。 防腐：防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法。 无菌：不存在活菌。 无菌操作：防止细菌进入人体或其他物品的操作技术。 卫生清理：将病原污染的无生命物体表面还原为安全水平的处理过程。 基本概念 （一）热力消毒灭菌法 （二）辐射杀菌法 （三）滤过除菌法 一.物理消毒灭菌法 （一）热力消毒灭菌法 常用的高温灭菌方法： 干热灭菌法：利用干热空气杀微生物的方法。 湿热灭菌法：通过热蒸汽杀死微生物。 高温致死的机理：是高温致微生物蛋白质和核酸发生不可逆的变性，或者破坏了细胞的其他成分。 湿热灭菌与干热灭菌的比较 同一温度下，湿热灭菌比干热灭菌效果好 原因 1、湿热中细菌菌体蛋白较易凝固 2、湿热的穿透力比干热大 3、湿热的蒸汽有潜热 ? 热力灭菌法 高温杀灭細菌 焚烧----最彻底的灭菌方法 烧灼----直接用火焰灭菌方法 干烤----加热160-180℃ 2小时 1.干热灭菌法 (1)焚烧和烧灼 烧灼：是直接用火焰杀死微生物，适用于微生物实验室的接种针、接种环、试管口等不怕热的金属器材的灭菌。 焚烧：是彻底的消毒方法，但只限于处理废弃的污染物品，如无用的衣物、纸张、垃圾等废弃物、尸体。焚烧应在专用的焚烧炉内进行。 (2)干烤灭菌 利用干烤箱，加热160～180℃2小时，可杀死一切微生物，包括芽胞菌。 适用于不能带水份的玻璃容器，金属器械等。 　　 (3) 电磁波 红外线、微波 2.湿热灭菌法 高压蒸汽灭菌法 最有效的灭菌方法 121 ℃ 20-30分钟 煮沸消毒法 水煮100 ℃ 5分钟(繁殖体)-2小时(芽胞) 流通蒸汽消毒法 巴氏消毒法 间歇蒸汽灭菌法 水蒸汽100 ℃ 15-30分钟(繁殖体) 反复多次流动蒸汽间歇加热灭菌(芽胞) 较低的温度（61 ℃ 30分钟）杀灭致病菌 (1)高压蒸气灭菌 高压蒸汽灭菌是在专门的压力蒸汽灭菌器中进行的，是热力灭菌中使用最普遍、效果最可靠的一种方法。 优点：穿透力强，灭菌效果可靠，能杀灭所有微生物。 要求：通常压力为103.42kPa，温度121.3℃，15～30分钟即能彻底杀灭细菌芽胞。 影响效果的因素：灭菌物体含菌量、锅内空气排除程度、灭菌对象的体积、灭菌对象的pH、加热与散热速度等。 用途：适用于耐热、耐潮物品。  （2）巴氏消毒法 利用热力杀死液体中的病原菌或一般的杂菌，同时不致严重损害其质量的消耗方法。由巴斯德创用以消毒酒精类，故名。 巴氏灭菌法的分类：低温维持法(LTH)、超高温瞬时(UHT) 。 低温维持法(LTH)：加温61.1～62.8℃半小时，或71.7℃15～30秒钟。常用于消毒牛奶和酒类等。 超高温瞬时法(UHT) ： 132～150℃，3～5s。用于各种果汁、牛乳、花生乳、酱油等液态食品的杀菌。  (3)煮沸 煮沸100℃，5分钟，能杀死一般细菌的繁殖体。许多芽胞需经煮潮1～2小时才死亡。 水中加入2%碳酸钠，可提高其沸点达105℃。既可促进芽胞的杀灭，又能防止金属器皿生锈。 煮沸法可用于饮水和一般器械（刀剪、注射器等）的消毒。  (4)流动蒸气消毒 流通蒸汽灭菌法：利用100℃左右的水蒸汽进行消毒，一般采用流通蒸汽灭菌器（其原理相当于我国的蒸笼），加热15到30分钟，可杀死细菌繁殖体。消毒物品的包装不宜过大、过紧以利于蒸汽穿透。 间歇灭菌法：利用反复多次的流通蒸汽，以达到灭菌的目的。一般用流通蒸汽灭菌器，100℃加热15～30分钟，