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艾滋病的消毒与防护 一、艾滋病的危害性 艾滋病(AIDS) 是1981年才被认识的一种新的性传播疾病。HIV(人类免疫缺陷病毒)的感染使机体细胞免疫功能部分或完全丧失,继而发生条件致病性感染,恶性肿瘤等。目前艾滋病已流行到世界各地,由于其传播速度快、病死率高,且尚无治愈的方法,故已引起各国政府极大的关注。 近几年感染HIV的人数呈大幅度增长。感染HIV的最重要特征有以下几点:a、潜伏期很长,感染HIV的人往往需几个月后才出现血清阳性反应,8-9年才发展为临床AIDS患者;b、HIV存在于各种体液中如唾液、尿、泪、精液中;c、通过血液和血液制品方式传播的效率很高,一次即可感染;d、与其它性传播疾病一样,也存在高危人群隐蔽性传播的危险因素。 正因为HIV的感染存在着上述特征和危险因素,因此就必须在日常的工作、生活中加以警惕,时刻注意加倍预防,并采取有效的控制措施。 二. HIV感染的预防与控制 1.宣传教育 按照我国对艾滋病控制中长期规划的要求,通过电视、广播、小册子及卫生讲座、专题培训等形式广泛开展宣传教育。 2.高危人群的行为干预 如对卖淫嫖娼者、同性恋者、静脉吸毒者进行HIV / AIDS的知识宣传,倡导广泛开展100%使用安全套的行为干预项目。 3.献血与血液制品的管理 对献血员必须检测抗HIV抗体,阳性者不得献血,亦不能提供移植的脏器,同时应加强血液制品的筛查与管理。 4.预防和控制艾滋病的医源性传播 各级医疗单位应严格实行一人一针一管,应尽可能的使用一次性注射器、输液(血)器,严格遵照卫生部规定,做到及时消毒、毁形;并加强对各种医疗器械尤其口腔器械、内窥镜和血透仪等的消毒与灭菌。同时,医护人员应提高个人防护意识,如在给患者抽血或血检时应戴一次性手套、口罩,避免锐利医疗废弃物刺、割伤手或其它部位。 附件1: WHO 有关预防 HIV 实验感染的 预防准则 (1993) (摘要) 一.标准的生物安全准则 实验室工作者的主要危险是手、眼、鼻及口腔粘膜被有传染性的血液和其它体液所污染。这类污染的发生常常是由于锐利器械所致的损伤,以及标本物的溢出或飞溅所致。本准则概述的做法和程序旨在最大限度地减少这类事故。 1.实验室工作人员预防措施 (1)当处理有传染性的物品或有可能接触血液或其它体液时要戴手套。从事可能有HIV感染的物品工作的所有实验室,应充分供电局应高质量的手套。 (2)一旦工作人员认为所戴手套已受污染,应脱下手套,洗手,并另戴新手套。 (3)不要用戴上手套的手触摸眼、鼻中其它暴露的粘膜或皮肤。 (4)戴上手套时不得离开工作场所或在实验室来回走动。 (5)发生任何一类污染后和工作完成后立即用肥皂和清水洗手。一旦手套破损,应除去手套,并用肥皂和清水洗手。 附件1: WHO 有关预防 HIV 实验感染的预防准则 1.实验室工作人员预防措施 (6)在实验室内应穿长工作服、长罩衫或实验室制服。围裹式长工作服尤为理想。离开实验室前,应脱去保护性工作服。 (7)正在从事可能有HIV感染物品的工作时,应关紧实验室门,禁止接近实验室。门口应有标志:“生物危险,禁止入内”。 (8)要保持实验室整洁、干净和无多余物品和设备。 (9)每项工作完成及每天下班时,要对工作接触过的表面进行消毒。全面有效的消毒剂是有效氯为0.1%浓度的次氯酸盐溶液。 (10)尽可能不用针头和其它锐利器械。将用过的针头、针管和其它锐器物体置于针盒内。不要重复使用针头和除去针管上的针头。 (11)严禁用嘴接触吸管。 (12)最大限度地减少产生气溶胶、飞沫、溢溅等危险的方法进行各类技术操作。 (13)禁止在实验室内吃、喝、抽烟、化妆或存放食物和个人物品。 (14)制定切实有效的控制昆虫和鼠类规划。 附件1: WHO 有关预防 HIV 实验感染的预防准则 2. 溢溅和事故 (略) 3. 污染物和废物的操作和处理 (略) 4. 雇员的健康和医疗监测 (略) 二、有可能带来接触HIV危险的操作 操作名称 危 险 的 人 传 播 模 式 收集血样 病人 卫生工作者 污染的针头;卫生工作者污染的手或手套 针头刺破皮肤或血标本容器;手被血液污染 标本转移 (实验室内) 实验或转移标本者 容器外部被污染或破裂 HIV检测 实验室人员 刺破皮肤粘膜污染;标本容器外部被污染;工作处表面被污染;标本的溢、溅或容器破裂;手套穿孔 清洁和维护 实验室人员 辅助人员 刺破皮肤污染 溢、溅;工作处表面被污染 废料处理 实验室人员 辅助人员 接触污染废物 刺伤和割伤 标本的装运 搬运工人、邮递员 标本容器和包装盆破裂或泄漏 附件1: WHO 有关预防 HIV 实验感染的预防准则 三、手套的选择和处理 (一)手套的选
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