新生儿肺损伤和呼吸治疗-广州__培训课件.pptVIP

临床条件 应用西门子300/NO呼吸机作为主要设备，自制NO流量控制器为辅助设备 可以和高频通气技术联合应用 床旁NO/NO2浓度监测仪，随时定标 NO经管道排出室外 监测高铁血红蛋白，尿亚硝酸根，出凝血时间 NO供气装置可以保证各种呼吸机安全供气 NO剂量估算 1. 浓度 钢瓶浓度: 1,000 ppm 治疗浓度：20 ppm, 稀释50倍 呼吸机通气量：1 L/min NO流量：20 mL/min, 达到稀释50倍目的 NO剂量估算 2. 时间 (x时间h=累积暴露量) 40 ppm: 1 h, 无效则下调至20 ppm 20 ppm: 4 h, 必须检测MetHb 10 ppm: 24 h，检测MetHb 5 ppm: 48 h 改变呼吸机通气量：检测NO浓度 NO安全性监测 NO = 2 ~ 20±1 ppm (最高80 ppm) NO2 ≤ 3 ppm MetHb 3% 血浆、尿亚硝酸根 血小板计数，血小板凝聚能力 出凝血时间 NO设备安全监测 1. 浓度监测仪定标 2. 钢瓶减压阀门校正 3. 流量计校正 4. 钢瓶质量保证 5. 气体钢瓶管理和运输 6. 钢瓶内杂质(NO2)的增加，有效期，稳定性 吸入NO使用步骤 连接NO通路、监测NO浓度 调节iNO的浓度，开始为8 ~ 15ppm，维持为3 ~ 5ppm；应用时间不超过96小时 病情需要可上调iNO到