医务人员职业防护与标准预防__培训课件.pptVIP

六部洗手法(不少于十五秒) 内外夹弓大力完 手 套 手套不能重复使用,更换要及时. 需要有一定弹性，必须盖住袖口 双层手套 不要戴手套按电梯按钮 摘除手套后必须要洗手 手套不能代替洗手 戴手套是否能预防医疗锐器伤 不能 戴一层可减少50%以上的接触血量 戴二层会减低70%的接触血量 戴口罩 √ × × × × × 医用防护口罩的佩戴方法 1 、一手托住防护口罩，有鼻夹的一面背向外，如图 A. 1。 2 、将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部，如图 A. 2 。 3 、用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下，如图 A.3。 4 、再将上方系带拉至头顶中部，如图 A. 4。 5 、将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造鼻夹，如图 A.5。 每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，应进行密合性检查。 检查方法： 将双手完全盖住防护口罩，快速的呼气，若鼻夹附近有漏气应将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造、调整鼻夹；若漏气位于四周，应调整到不漏气为止。如图 A.6。 A.2 1. 穿过口罩带托起口罩 2. 罩住口鼻 3. 固定颈部口罩带 4. 固定头部口罩带 5. 固定鼻夹 6.密合性测试 A.1 A.3 A.4 A.5 A.6 注意事项 1 、不应一只手提鼻夹。 2、 医用外科口罩只能一次性使用 。 3 、口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换。 摘口罩方法 1 不要接触口罩前面（污染面）。 2 先解开下面的系带，再解开上面的系带，如图A . 7。 3 用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内，如图A. 8。 图A . 7 图A . 8 防护用品的使用-----帽子 分为布制帽子和一次性帽子。 进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。 被患者血液、体液污染时，应立即更换。 布制帽子应保持清洁，每次或每天更换与清洁。 一次性帽子应一次性使用。 × × √ √ 面罩 总结 增强防护意识 采取防护措施  应急处理得当 及时预防用药 给予随访咨询  预防是最节省成本的投资 ! 发生职业暴露应及时报告 * 有研究显示：在一些国家70%的注射都不是必需的，发展中国家95%的注射都是治疗性的，其中大部分不是必要的，因此在临床中应优先考虑能达到治疗目的的其它办法 2016年11月03 医务人员职业暴露与防护 一、职业暴露 医务人员职业暴露概念 职业暴露：是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被病毒感染者或被病人的 血液 、体液污染了皮肤或者粘膜，或被含有细菌的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。 分类：①感染性职业暴露（主要指血源性病原体引起的暴露）②放射性职业暴露，③化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，④其他职业暴露。 因血源性传播疾病造成医务人员 死亡人数每年达几百人! 几乎每天死亡一人 一名护士的职业生涯中发生 针刺伤平均为4.3次/年 在1985-1999年统计有55名医务人员感染HIV 职业暴露的危害 职业暴露场所 美国卫生保健人员国立监测网 NaSH 2008年监测数据 55.7次/100人.年 41.3次/100人.年 30.3次/100人.年 职业暴露人群 引起锐器伤的器具 常见职业暴露的原因 针刺：健康的医务人员患传染病80～90%是由针刺伤所致，护士占80%。 针刺发生于： 注射 抽血 静脉穿刺或拔除 锐器处理 医疗废物处理 外科手术缝合 常见职业暴露的原因 回套 用手去除针头 常见职业暴露的原因 远离针翼部位拔除静脉输液针头 拔出针头时 常见职业暴露的原因 使用后的注射器随意放置 将血标本注入试管中 手术中传递剪刀及刀片 缝合中 常见职业暴露的原因 收拾手术污物 患者或其他人员突然移动时 常见职业暴露的原因 预防锐器伤 尽量避免使用锐器； 杜绝回套针尖； 如需回套应借助镊子或单手操作； 预防锐器伤 不要弄断、打破或扭曲针头； 不要随意丢弃使用后或已开封的针头； 使用后的锐器及时放入耐刺的锐器盒中； 禁止将针头放置在 床边、小车顶部 使用后，应立即丢入利器盒内 预防锐器伤 禁止手持针等锐器物随意走动； 日常工作中尽量避免徒手传递锐器； 锐器盒不能装满且无针头突出； 使用弯盘传递器械 预防锐器伤 建议使用安全注射工具，如无针系统和回缩针用于静脉连接、自动毁形的注射器、预充药物的注射器、具有可包裹针头的滑动套的注射器、针尖连接