医学仪器及系统设计课程讲义part7__培训课件.pptVIP

六. 微波治疗的特点 微波对人体组织的热效应效率高、穿透力强、具有内外同时产生热的优点。微波在人体组织内产生热量，作用可达5--8厘米，可穿透衣物和石膏等体表覆盖物，直达病灶部位促进血液循环、水中吸收和新肉芽生长。体表式辐射器便于摆位（人体表各部位），不受患者坐、卧影响，从而让患者使用感觉更舒适、操作更简单。 适用范围广，治疗多种疾病，治疗中无痛苦、无创伤、无副作用和不良反应，具有消炎、活血、止痛之功效。 微波治疗不需要出去衣物即可治疗，因此即使是人体尴尬部位治疗也不需要它以回避，可以在休闲和娱乐中解除病痛。 微波在脂肪与肌肉产生热的比例接近1（短波和超短波在电极作用下脂肪温升与肌肉温升至比约为9比1），即微波热效应比较均匀，即使在较深部位肌肉层仍有显著热效应。因而，即使较深部位病症已可达到较好疗效。 七. 微波治疗与激光治疗的比较 微波遇透明物质时，其透过量大于激光，激光透不过，而微波则能透过； 微波辐射天线插入组织内，遇组织粘连在天线上仍能辐射。激光的光导纤维插入组织内，遇上述情况则急剧减弱直到不能出光； 在同样强度下，微波凝结量大于激光，呈现表里同时凝结状。而激光则呈由表及里状；尤其遇到3mm左右血管，微波可不穿破管壁封闭血管。而激光往往穿破管壁出血； 微波摧毁组织直至碳化无烟雾产生，而激光则因气化产生大量烟雾，这不仅增加处理麻烦、增大成本，而且污染环境，刺激术者，在肿瘤治疗中，有人发现飞溅的存活肿瘤碎片； 微波与激光止血效果均好，但据日本学者的实验认为，微波属第一位，因止血后不再出血，激光则有出血情况； 激光应用取决于光纤，制作插入组织的光纤难度大，极易损坏，一旦折断，有可能残留组织内成为异物。微波天线是金属材料，不存在上述问题。 微波机及辐射器，消耗少，经久耐用，便于携带，易于控制，安全性大。激光则价格昂贵，消耗大，用于手术的激光机不能移动，难以控制，安全性不及微波，且维修困难，一次治疗至少需两人同时工作。微波治疗只需术者一人即可进行。 九. 微波治疗仪的基本结构 微波源：产生一定功率的微波； 微波辐射器：将微波以波束的形式辐射出去，经外空间传到受治部位； 温度传感器：置于病灶区，实时监测其温度； 图2 微波治疗仪的结构框图一 图3 微波治疗仪的结构框图二 射频热疗仪 射频热疗仪是继微波热疗仪之后发展起来的一种新的热疗仪器，它利用射频电磁波作为热源，其治疗深度比微波大，微波仅能对浅表肿瘤 (2~3cm)加热，而射频最深可达25cm。射频加热将人体的肌肉组织作为导体，通过两个电极将射频信号导入人体，人体内就会产生焦耳热，不同的组织和不同的血运情况，产生的焦尔热也不同。 激光治疗仪器 6.激光的生物效应 直接效应 热效应、光化效应、压力效应、电磁效应和生物效应 继发效应 免疫、消炎消肿、止痒镇痛、舒张血管、改变酶和腺 体活动等效应。 1.热效应 （1）激光对生物组织的产热规律： 激光功率密度高则产热量多而快； 组织对光的吸收率高者产热高； 组织含水分多、血流量大和导热率高者产热慢。 （2）治疗作用 以弱激光的热量来改善局部细胞和组织的功能； 以强激光的热效应破坏病变细胞、组织块凝固性坏死、防止活动性出血、去除部分表面组织、进行切割与分离等等。 2.光化效应 主要类型有光致分解、光致氧化、光致聚合、光致异构和光致敏化。 光化反应会带来蛋白质和核酸变性、酶失活等异构效应，能起到杀菌、红斑效应、色素沉着等作用，引起视觉效应等。 3.压强效应 激光对生物组织的压强作用主要来源于辐射压、反冲压、超声压、汽化压和电致伸缩压等； 激光功率密度大其压强作用越明显； 高功率密度的压强效应可用于生物组织分离、治疗青光眼、白内障、给虹膜打孔代替虹膜切除术。 4.电磁场效应 引起生物效应的是激光的电场，其电场强度决定于激光束的密度； 激光强度大到与生物分子故有场强相比拟时才会引起生物效应； 高电场强度的激光束，进入集体任何部位均会导致生物组织电系 统的剧烈变化，出现生物效应。 5.生物刺激效应 弱激光对机体的刺激包括了光化效应后的化学刺激、光热效应后的热刺激、光压强效应后的机械刺激等。 生物体兴奋和抑制取决于激光的相对剂量和反应类型； 适当刺激的反应在分子水平上是调整蛋白质和核酸的合成、调节酶的功能；在细胞水平上是通过代偿、营养、修复、免疫和其他机制来消除病理过程。 8.激光治疗仪器的分类及在医疗中的不同用途 激光治疗仪器的类型决定于激光器的类型 按工作物质分为固体、气体、液体、半导体激光器; 按激光释放能量的运转方式分为连续激光、半连续激光和脉冲激光; 按波长范围分为紫外、红外、可见光激光器等; 在皮肤美容领域中应用最多的是可见光激