医学影像学任务与发展趋势__培训课件.pptxVIP

医学影像学任务与发展趋势青岛大学附属医院徐文坚医学影像学的任务定位诊断：发现/检出病变定量诊断：大小、数目、范围……定性诊断：良恶性、炎症……病变分期与判断预后监测疗效介入治疗放射诊断学（diagnostic radiology）Wilhelm Conrad R?ntgen1845.3.27-1923.2.10(78yrs)1870: Wuerzburg大学助教1875：Hohenheim农学院物理学教授1879：Giessen大学物理学教授1888： Wuerzburg大学物理系主任、校长1895：发现X线（11月8日）1895.12.28：第一篇论文1896.1.23: 正式报告1896.3.9：第二篇论文1896年用于人体检查1900：Muenich科学院院士1901：Nobel物理学奖1896X线发展历史1913：Coolidge热阴极X线管1929：旋转阳极X线管1921：Potter-Bucky滤线器1930：X线断层摄影装置1951：多轨迹断层摄影装置1942：光电限时器1948：影像增强器1981：CR（Computed Radiology，模拟数字时代）1990：DR（digital radiology）X线检查优缺点X线透视简单易行，价格便宜实时观察结构或器官动态变化无记录，不能保存，不易会诊辐射量大，结构相互重叠逐步取消，适应症逐渐缩窄X线平片简单易行，价格便宜，常用检查方法骨关节系统、呼吸系统、有良好天然对比的区域/组织/病变空间分辨率高辐射量小，有胶片记录，易会诊密度分辨率低，软组织分辨力差结构相互重叠X线检查优缺点X线造影检查人工产生组织或器官间对比，如胃肠道、支气管、血管、泌尿系、子宫输卵管等对比剂阳性：含碘类、硫酸钡……阴性：气体、脂类…..缺点辐射量大软组织分辨率差结构相互重叠检查项目逐渐被替代或应用量逐渐减少，如支气管造影、气脑造影、椎管造影等CT—影像学进入数字化时代标志1967: G.N.Hounsfield @ EMI实验室,第一幅图像1971: 第一台CT@Atkinson Morley医院1972: 正式宣布@英国放射学年会,RSNA1972: Hounsfield获Mc Roberl奖1974: Ledley,全身CT@Geoge Town, USA1979: Hounsfield获Nobel物理奖1985: 滑环技术1989: 螺旋技术,单层/,多层,1,2,4,8,16,64,……640…2005: 双源CTCT检查优缺点CT检查最常用检查方法，适于全身各部位容积扫描，三维/二维成像，动态成像，功能成像等层面成像，无遮盖密度分辨率高辐射量大：多次检查、特殊人群检查受限MRI—数字化影像新时代1946年：Bloch和Purcell—磁共振现象1952年：诺贝尔物理奖（Bloch和Purcell）1967年：Jackson第一次获取活体动物MR信号1971年：Damadian发现肿瘤T1、T2时间延长1973年：Lauterbur二维水质子像1974年：Lauterbur活鼠MR像1977年：Damadian人体胸部MR像,MR装置1977年：Mallard全身MR像1980年：MR设备商品化1983年：FDA批准1989年：国产安科—永磁型0.15T2003年：磁共振梯度系统设计与改进，诺贝尔生理和医学奖（Lauterbur和Mansfield）2004年：3.0-7.0T---Bloch哈佛大学Purcell斯坦福大学MR高分辨成像MR检查优缺点MR检查最常用检查方法，适于全身各部位三维/二维成像，容积扫描，动态成像，功能成像、分子成像等多参数、多方位、多层面成像，无辐射，无遮盖软组织分辨率高缺点：磁场限制（心脏起搏器、体内金属异物、体内外电磁装置、危重病人……等）超声检查优缺点超声检查最常用检查方法，简单易行，价廉实时、动态、三维/二维成像软组织成像为主（空气、骨骼、脂肪受限）层面成像，无遮盖无辐射适应症：心脏、甲状腺、肝胆脾胰、泌尿系统、生殖系统、肌肉软组织等核医学检查优缺点核医学检查（SPECT、PET）适于全身各部位三维/二维成像空间分辨率差辐射量大融合成像技术PET/CT、PET/MR、PET/CT/MR……综合各项优点，图像匹配、融合，克服缺点结构成像+功能成像+分子成像，获取新信息缺点辐射量大价格昂贵介入放射学诊断+治疗血管内血管外未来治疗手段：微创医学影像学特点1. 检查方法（信息载体）多样化，各具优缺点X线：普通平片、体层、CR、DR、CT等超声：A超、B超、M超、Doppler等磁场：MRI、磁源成像等核素（射线）：SPECT、PET等红外线：乳腺成像融合成像：PET/CT、PET/MR、PET/CT/MR…….医学影像学特点2. 成像数字化非数字化成像